三基医学考试题（含参考答案）解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，可能为（）
A、草酸盐
B、碳酸盐
C、脓尿
D、磷酸盐
E、尿酸盐
正确答案：E
答案解析：新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，提示可能为尿酸盐结晶。尿酸盐结晶在加热后溶解度增加，会使尿液由混浊变为澄清。而磷酸盐、草酸盐、碳酸盐结晶加热后混浊一般不消失，脓尿加热后混浊也不会消失。
2.沙眼的病原体是（）
A、细菌
B、病毒
C、真菌
D、衣原体
E、螺旋体
正确答案：D
答案解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。细菌可引起多种眼部感染，但不是沙眼的病原体；病毒引起的眼部疾病如病毒性结膜炎等；真菌一般不引起沙眼这种典型表现；螺旋体也不是沙眼的致病病原体。所以答案是D。
3.皮肌炎活动期中，下列叙述哪项是错误的（）
A、尿中肌酸增加
B、血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少
C、肌电图示肌原性损害
D、乳酸脱氢酶增高
E、尿肌酐排出量减少
正确答案：B
答案解析：皮肌炎活动期时，血清肌酸磷酸激酶（CPK）是增高的，而不是减少。尿中肌酸增加、肌电图示肌原性损害、乳酸脱氢酶增高、尿肌酐排出量减少均可见于皮肌炎活动期。
4.心室肌的前负荷是指（）
A、大动脉血压
B、心室舒张末期压
C、射血期心室内压
D、右心房压力
E、等容收缩期心室内压
正确答案：B
答案解析：心室肌的前负荷是指心室舒张末期压，它反映了心室肌在收缩前所承受的负荷大小。右心房压力主要影响静脉回流等，不是心室肌前负荷的直接指标；射血期心室内压是心室肌收缩过程中的压力；大动脉血压是后负荷；等容收缩期心室内压也不是前负荷的准确表述。
5.机械通气时，吸痰操作错误的是
A、吸痰前后，适当提高吸入氧浓度
B、吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中
C、吸引负压不超过19
D、用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道
正确答案：D
答案解析：机械通气时，应严格执行无菌操作原则，吸痰用物应严格区分气道和口鼻腔，不能用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道，以免引起呼吸道交叉感染。选项A吸痰前后适当提高吸入氧浓度可防止吸痰导致的低氧血症；选项B吸痰前结合翻身、拍背有助于痰液排出；选项C吸引负压不超过19可减少对气道黏膜的损伤。
6.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）
A、解氟灵
B、亚硝酸异戊酯
C、安易醒
D、硫代硫酸钠
E、纳洛酮
正确答案：E
答案解析：纳洛酮是急性吗啡类中毒的特效解毒药，它能竞争性拮抗μ-阿片受体而解除中毒症状，对吗啡类中毒引起的呼吸抑制有显著效果。安易醒主要用于苯二氮?类药物中毒解救；解氟灵用于氟乙酰胺中毒；硫代硫酸钠用于氰化物中毒等；亚硝酸异戊酯用于氰化物中毒的急救。
7.浸润型肺结核属于
A、Ⅱ型
B、工型
C、Ⅳ型
D、Ⅲ型
正确答案：D
答案解析：浸润型肺结核属于继发型肺结核，而继发型肺结核在分类上属于Ⅲ型。原发性肺结核为Ⅰ型，血行播散型肺结核为Ⅱ型，慢性纤维空洞型肺结核为Ⅳ型，结核性胸膜炎等肺外结核为Ⅴ型。
8.下列治疗措施中不适合急性脊髄炎急性期治疗者为（）
A、糖皮质教素
B、维生素B族类药物
C、ATP
D、EACA静脉滴注
E、加强护理，防治并发症
正确答案：D
答案解析：急性脊髓炎急性期的治疗包括糖皮质激素减轻脊髓水肿、维生素B族类药物营养神经、ATP提供能量、加强护理防治并发症等。EACA即6-氨基己酸，主要用于纤溶亢进引起的出血，不用于急性脊髓炎急性期治疗。
9.下列哪项是左心室的后负荷（）
A、快速充盈期心室内压
B、快速射血期心室内压
C、减慢射血期心室内压
D、等容收缩期心室内压
E、主动脉压
正确答案：E
答案解析：左心室的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压是左心室的后负荷，当主动脉压升高时，左心室需要克服更大的压力将血液射出，会增加左心室的后负荷。快速射血期、减慢射血期、快速充盈期、等容收缩期心室内压不是左心室的后负荷。
10.脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段（）
A、局部脑血流断层核素显像
B、X-CT脑扫描
C、磁共振脑部检查
D、B型超声诊断
E、X线脑血管造影
正确答案：A
答案解析：局部脑血流断层核素显像可灵敏地反映局部脑血流灌注变化，有助于脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）等早期诊断，能在发病早期发现病变部位血流灌注异常，故为首选诊断手段。X-CT脑扫描在脑梗死发病24小时内可能无明显异常，对早期诊断价值相对不如局部脑血流断层核素显像。磁共振脑部检查对软组织分辨力高，但在超早期不如核素显像能快速发现血流灌注问题。B型超声主要用于检查颈部血管等，对脑内病变诊断价值有限。X线脑血管造影是有创检查，一般不作