院感防控中的手卫生规范
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手卫生基础认知
手卫生执行关键环节
手卫生技术方法
手卫生设施管理
质量监督与改进
培训与文化建设
01
手卫生基础认知
PART
手卫生定义与核心价值
手卫生定义
指通过洗手、手消毒或外科手消毒等方法，去除手部可能存在的病原体，避免病原体通过手传播到病人或环境中。
01
核心价值
手卫生是医院感染控制中最基本、最简单、最有效的措施之一，也是保障患者安全和医疗质量的重要环节。
02
院感传播途径与手部关联
是医院感染最常见的传播途径之一，手部是接触传播的重要媒介，通过手部接触病原体再接触易感部位或物品，实现传播。
接触传播
空气传播
环境污染
手部活动时会产生大量飞沫和气溶胶，若手部带有病原体，可通过空气传播给周围人群。
手部接触被污染的物体表面后，若不及时清洁或消毒，会将病原体带到其他物品或环境中，造成交叉感染。
国内标准
我国卫生行业标准《医院手卫生规范》规定了手卫生的定义、要求、方法和监督管理等，适用于各级各类医疗机构。
国内外手卫生标准对比
国外标准
国际上较为通用的手卫生标准包括美国CDC的《手卫生指南》、WHO的《手卫生技术参考手册》等，这些标准在理念、方法和管理上较为先进。
对比差异
国内外手卫生标准在洗手设施、消毒剂选择、手卫生指征等方面存在一定差异，但均强调了手卫生的重要性，要求医疗机构加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
02
手卫生执行关键环节
PART
在接触患者前，必须进行手卫生，以避免将手上的细菌、病毒等微生物传播给患者。
接触患者前
进行无菌操作前，需进行手卫生，以确保操作的纯净性和安全性。
接触患者后，必须及时进行手卫生，以防止患者之间的交叉感染。
01
03
02
五大手卫生指征解析
接触患者周围环境后，特别是接触患者体液、血液、分泌物等污染物后，必须进行手卫生。
接触患者使用过的物品，如床单、衣物、医疗设备等，必须进行手卫生，以防止交叉感染。
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05
接触患者周围环境后
接触患者后
接触患者使用过的物品后
无菌操作前
侵入性操作前手部清洁要求
手部消毒
手套的选择与更换
佩戴手套
手部检查
在进行侵入性操作前，需进行手部消毒，杀灭手部细菌、病毒等微生物。
在消毒后，需佩戴无菌手套，以防止手部微生物污染操作部位。
根据操作类型和持续时间，选择合适的手套，并在必要时及时更换。
在佩戴手套前，需检查手部是否有伤口、皮疹等，以防止手套破损导致污染。
多耐药菌环境消毒规范
环境清洁
物品消毒
消毒方法选择
消毒效果监测
保持环境整洁，定期清洁和消毒患者居住和活动的场所。
对于患者使用过的物品，如医疗器材、床旁设备、日常用品等，需进行严格的消毒处理。
根据多耐药菌的种类和特性，选择合适的消毒方法和消毒剂。
定期进行消毒效果监测，确保消毒效果达到要求。
03
手卫生技术方法
PART
六步洗手手法标准化分解
第一步
掌心相对，手指并拢相互揉搓。
01
第二步
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
02
第三步
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
03
第四步
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
04
第五步
握住大拇指旋转揉搓，交换进行。
05
第六步
将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
06
速干手消毒剂使用要点
取适量速干手消毒剂于掌心，按六步洗手方法揉搓双手，直到手部干燥。
01.
确保揉搓时间足够，至少20-30秒，以达到有效杀灭细菌的效果。
02.
指尖、指缝、大拇指等易忽略部位要特别关注，确保消毒彻底。
03.
外科手消毒操作流程
保持消毒状态
在手术过程中，如双手被污染或离开无菌区域，需重新进行外科手消毒。
03
取适量外科手消毒剂，按照六步洗手方法揉搓双手及前臂，确保消毒剂覆盖所有皮肤。
02
消毒双手及前臂
清洗双手及前臂
使用洗手液彻底清洗双手及前臂，去除污垢和油脂。
01
04
手卫生设施管理
PART
洗手池与消毒设备配置标准
洗手池设置
洗手池清洁
消毒设备配置
消毒用品选用
每个诊疗区域应至少设置一个洗手池，并配备有效的消毒设备和烘干设施。
洗手池应保持清洁，定期清洗消毒，避免污染。
应配备有效的消毒设备，如酒精消毒器、紫外线消毒器等，并确保设备处于良好状态。
应选择符合国家相关规定的消毒用品，避免使用过期或无效的消毒产品。
耗材储存与有效期管控
耗材储存要求
手卫生耗材应存放在干燥、通风、清洁的专用储存室内，避免受潮和污染。
01
耗材管理制度
建立耗材管理制度，对耗材进行分类管理，确保耗材来源可靠、质量合格。
02
有效期监控
对耗材进行有效期监控，及时更换过期耗材，避免使用过期耗材导致交叉感染。
03
定期检查
定期对感应式洗手设施进行检查，确保其正常运行和灵敏度。
及时维修
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