神经性厌食护理查房汇报人:基于典型病例护理实践与讨论
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS
疾病介绍01
神经性厌食定义神经性厌食定义神经性厌食是一种以自我限制进食、极度追求瘦身为特征的心理障碍。患者常伴有对体重和体型的过度关注，导致严重营养不良和生理功能紊乱。主要病因分析神经性厌食的病因复杂，涉及遗传、心理和社会文化因素。常见诱因包括家庭压力、完美主义倾向和媒体对瘦身文化的过度渲染。临床表现特征神经性厌食患者表现为体重显著下降、闭经、低血压和心率过缓。心理上常伴有身体形象扭曲、焦虑和抑郁等情绪障碍。
主要病因分析社会心理因素社会对瘦身文化的过度推崇和家庭环境中的压力，是导致神经性厌食的主要心理因素。患者常因追求完美体型而产生病态节食行为。生物学因素遗传因素和神经内分泌功能异常，如下丘脑-垂体轴功能紊乱，可能导致食欲调节失常，从而引发神经性厌食。个体心理特质患者通常具有完美主义倾向、低自尊和焦虑等心理特质，这些特质使其更容易对体重和体型产生过度关注，进而发展为厌食行为。
临床表现特征010203体重显著下降患者半年内体重明显下降，BMI仅为14.7，远低于正常范围，表现为严重营养不良和消瘦。饮食行为异常患者存在明显的拒食行为，对食物产生强烈恐惧，刻意减少热量摄入，导致营养摄入不足。心理症状突出患者对身体形象认知扭曲，伴随焦虑情绪，对体重增加极度敏感，心理社会功能明显受损。
病史简介02
患者基本信息患者基本信息患者李华，18岁女性，因体重下降半年、怕胖、闭经就诊。无重大疾病史，家族史无类似病例。入院时体重40kg，身高165cm，BMI14.7。护理评估要点生命体征显示血压90/60，心率50次/分。血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。体重下降20%，皮下脂肪减少，患者存在身体形象扭曲与焦虑情绪。护理措施实施制定计划热量摄入，每日记录体重，实施认知行为疗法。重点关注营养摄入不足、电解质失衡风险及心理社会功能障碍问题。
主诉与既往史主诉与既往史患者李华，18岁女性，主诉体重下降半年，伴有怕胖和闭经。既往无重大疾病，家族史无类似病例。因家长发现消瘦及拒食行为就诊。入院检查入院时体重40kg，身高165cm，BMI为14.7。生命体征显示血压90/60mmHg，心率50次/分，提示存在低血压和心动过缓。实验室数据实验室检查显示血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L，提示电解质失衡风险。营养状态评估显示体重下降20%，皮下脂肪明显减少。
入院检查情况入院检查结果患者体重40kg，身高165cm，BMI为14.7，显著低于正常范围。生命体征显示血压90/60mmHg，心率50次/分，提示营养不足和代谢异常。实验室指标血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L，均低于正常水平，表明电解质失衡风险较高，需密切监测和干预。营养状态评估患者体重下降20%，皮下脂肪明显减少，营养状态严重不良，需制定个性化营养补充计划以改善身体状况。
护理评估03
生命体征评估生命体征评估患者血压90/60mmHg，心率50次/分，提示低血压和心动过缓。需密切监测，警惕循环系统功能异常。实验室数据血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L，提示电解质失衡风险。需及时纠正，预防心律失常等并发症。营养状态体重下降20%，皮下脂肪明显减少，提示严重营养不良。需制定针对性营养干预计划，逐步恢复体重。
实验室数据Part01Part03Part02血钾水平患者血钾浓度为3.0mmol/L，低于正常范围，提示可能存在电解质失衡风险，需密切监测并采取相应补钾措施。血钠水平血钠浓度为135mmol/L，处于正常范围下限，需关注患者水分摄入情况，防止进一步低钠血症的发生。综合评估结合血钾和血钠水平，患者存在轻度电解质紊乱，需综合营养干预和定期监测，以维持电解质平衡。
营养状态评估010203营养状态评估患者体重下降20%，皮下脂肪明显减少。BMI为14.7，严重低于正常范围，提示营养不良，需立即进行营养干预。体重变化监测每日记录体重变化，评估营养干预效果。结合饮食摄入量，调整营养计划，确保患者逐步恢复健康体重。营养干预策略制定个性化营养计划，逐步增加热量摄入。监测电解质水平，预防失衡，同时关注患者心理状态，提供全面支持。
心理评估身体形象扭曲患者对自身体重和形态存在严重认知偏差，常认为自己过胖，即使体重已明显低于正常范围，仍坚持减肥行为。焦虑情绪表现患者表现出明显的焦虑症状，包括情绪波动、易怒、失眠等，尤其在面对食物或体重相关话题时，焦虑情绪更为突出。心理干预需求患者需接受专业的心理干预，如认知行为疗法，以纠正身体形象扭曲，缓解焦虑情绪，重建健康的饮食观念。
护理问题04
营养