Holmes生活事件社会再适应评定量表（SRRS）事件Lcu1.配偶死亡1002.离婚733.夫妇分居654.拘禁635.亲密家人死亡636.外伤或疾病537.结婚508.被解雇479.复婚4510.退休45Holmes认为：生活事件单位（Lcu）年累计分值：1、＞200单位——近期发生心身疾病的几率增高；2、＞300单位——预示今后两年内将发生重大病患第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日①社会支持影响个体心理应激反应的强弱动物实验证实：应激时→得到母亲保护→不易得溃疡病得不到保护→很容易得溃疡病Read等对4653例成人研究发现：社会支持可以降低缺血性心脏病和急性心肌梗塞的发生率。对亲情关系与心脑血管病的研究发现：夫妻关系好、子女孝顺的人群心脑血管病发病率远＜不好者⑵不良的社会支持②社会支持来源：家庭、社会——家庭、亲朋、领导和同事、医疗保健人员等第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日⑶不良的生活习惯、行为方式影响心身疾病发生饮食习惯：①高脂肪、高胆固醇饮食→易患高脂血症、心脑血管病②好食咸→易患高血压病③甜食、高热量→易患肥胖症、糖尿病④饮食不规律→易患胃病大量吸烟→易患癌症、心脑血管病第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、发病机制主要是情绪反应和心理应激两种观点1、情绪反应①指主观或客观的不适应→精神紧张、情绪压抑表现：激动、兴奋、愤怒、憎恨、悲伤、失望、惊慌，焦虑、压抑等②致病思路情绪反应是机体适应环境变化的一种必要反应。但情绪反应过于强烈或持久→心理失衡→生理失调→心身疾病第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日③情绪反应与心身疾病的关系已被证实HENRY经典试验：小白鼠—四肢制动状态24h→80%溃疡病--解除制动状态12H→60%溃疡病---第三天→20%溃疡病将易产生溃疡的小鼠近亲繁殖--制动状态12H→100%溃疡病（对照组20%）实验表明：情绪紧张、恐惧容易引起消化性溃疡④情绪反应与心身疾病的关系也经临床观察证实美国一综合医院---500例胃肠疾病患者，有明确情绪因素者占74%中国调