全身麻醉护理措施
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CONTENTS
目录
01
麻醉前护理准备
02
麻醉中监测管理
03
麻醉复苏期护理
04
并发症预防处理
05
团队协作流程
06
护理记录与质控
01
麻醉前护理准备
术前访视与风险评估
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包括年龄、性别、体重、身高、过敏史、手术史、用药史等。
了解患者基本情况
了解患者心理状态，消除焦虑和恐惧，提供心理支持。
心理护理
检查患者的心肺功能、肝肾功能、神经系统等，评估麻醉风险。
评估患者身体状况
01
03
02
向患者及家属介绍麻醉方式、麻醉前后注意事项等。
术前宣教
04
禁食禁饮标准执行
禁食时间
禁饮时间
禁食禁饮内容
特殊情况处理
根据手术时间和麻醉方式，术前需禁食一定时间，通常为6-8小时。
术前需禁饮一定时间，通常为2-4小时，以降低呕吐和误吸风险。
禁食固体食物和不易消化食物，禁饮含糖饮料和酒类。
如糖尿病患者、哺乳期妇女等需特殊禁食禁饮安排。
麻醉机检查
检查麻醉机各项功能是否正常，包括氧气供应、气体流量、呼吸回路等。
麻醉药品检查
检查麻醉药品的种类、剂量和有效期等，确保用药安全。
监测设备检查
检查心电监测、血压监测、血氧饱和度监测等设备是否正常运转。
应急设备准备
准备急救药品和器械，如气管插管、呼吸机、吸引器等，确保随时可用。
麻醉设备安全检查
02
麻醉中监测管理
生命体征实时监测
心电图（ECG）监测
通过心电图监测，实时了解患者心率和心律变化。
血压监测
无创血压（NIBP）或有创血压（IBP）监测，随时掌握患者血压状况。
呼吸监测
监测呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳（EtCO2）等，确保患者呼吸功能正常。
体温监测
持续监测患者体温，避免低体温或发热对患者造成不良影响。
麻醉深度动态评估
观察患者的意识水平、瞳孔大小、腱反射等体征，以判断麻醉深度。
临床体征观察
通过吸入麻醉药浓度监测，确保麻醉药剂量在安全范围内。
麻醉气体监测
应用脑电双频指数（BIS）等监测技术，客观评估患者麻醉深度。
脑电监测
液体平衡与体温维护
液体管理
电解质监测
体温维护
出血量评估
根据患者情况，合理调整输液速度，维持患者液体平衡。
采取措施，如使用加热毯、升温仪等，确保患者在手术过程中保持正常体温。
监测患者电解质水平，及时纠正电解质紊乱。
准确评估患者出血量，及时补充血液或液体，确保血容量稳定。
03
麻醉复苏期护理
恢复室观察要点
生命体征监测
持续监测血压、心率、呼吸频率和体温，确保患者生命体征平稳。
02
04
03
01
肌张力与运动功能评估
观察肌张力恢复情况，评估肌肉力量和协调性，确保患者能够自主活动。
意识状态观察
密切观察患者的意识状态，包括定向力、记忆力、反应能力等，以便及时发现麻醉药物残留效应。
伤口与引流管观察
检查手术部位有无渗血、渗液、肿胀等异常情况，确保伤口清洁干燥，引流管通畅。
气道通畅性保障
确保患者头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。
保持呼吸道通畅
氧气吸入
呼吸道梗阻处理
给予患者持续低流量氧气吸入，以维持血氧饱和度在正常范围内。
如出现呼吸道梗阻，应立即采取措施，如托起下颌、放置口咽通气道等，必要时进行气管插管或气管切开。
疼痛与躁动干预
疼痛评估与管理
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物或采取其他镇痛措施，以减轻患者痛苦。
躁动原因分析与处理
约束与保护
分析躁动原因，如疼痛、恐惧、药物反应等，针对原因进行相应处理，确保患者安静舒适。
在躁动严重时，可适当采取约束措施，如使用约束带、床档等，以保护患者安全，防止意外拔管等事件发生。
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04
并发症预防处理
呼吸道梗阻应对
术中保持呼吸道通畅
使用喉罩、气管内插管等保持呼吸道通畅，防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。
01
监测呼吸参数
密切监测血氧饱和度、呼吸频率、潮气量等呼吸参数，及时发现呼吸道梗阻的迹象。
02
麻醉深度适中
避免麻醉过深导致呼吸抑制，同时避免麻醉过浅引起喉痉挛等呼吸道梗阻。
03
循环系统异常处置
处理心律失常
根据心律失常的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如调整输液速度、给予抗心律失常药物等。
03
合理补充晶体液、胶体液等，确保血容量平衡，预防低血压或高血压的发生。
02
维持血容量平衡
监测生命体征
密切监测血压、心率、心电图等生命体征，及时发现循环系统异常。
01
术后恶心呕吐管理
使用止吐药物、避免胃内残留食物等措施，预防术后恶心呕吐的发生。
术前预防
保持口腔清洁，及时清理呕吐物，防止误吸入气管引起吸入性肺炎。
及时处理呕吐物
若术后恶心呕吐持续存在，可考虑使用止吐药物或针灸等治疗方法进行缓解。
药物治疗
05
团队协作流程
麻醉医护角色分工
麻醉科医生
负责制定麻醉方案，实施麻