麻醉科护士术中配合工作要点
演讲人：
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06
团队协作机制
目录
01
术前准备规范
02
术中监测职责
03
药品管理要求
04
应急配合预案
05
设备维护规范
01
术前准备规范
患者信息核对流程
核对患者基本信息
核对患者过敏史
核对患者术前准备情况
核对患者术前用药情况
包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式等。
检查患者术前禁食、禁水情况，确认患者已经过必要的术前治疗，如输血、输液、抗生素应用等。
了解患者药物过敏史，避免使用患者过敏的药物。
了解患者术前用药的名称、剂量、时间和途径，确保用药合理。
麻醉设备预检标准
麻醉机检查
检查麻醉机的各项功能是否正常，包括氧气供应、呼吸回路、麻醉药物输注系统等。
01
监测设备检查
检查血压监测、心电图监测、血氧饱和度监测等设备是否完好，确保数据准确。
02
急救设备检查
检查吸引器、喉镜、气管插管等急救设备是否齐全、完好，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。
03
急救药品清点制度
药品清点
药品检查
药品补充
药品记录
按照规定的药品清单逐一核对急救药品的名称、规格和数量，确保药品齐全。
检查药品的外观、有效期等，确保药品质量合格，避免使用过期或变质的药品。
在手术过程中，随时根据用药情况补充急救药品，确保药品充足，满足手术需要。
对药品的清点、检查和补充情况进行记录，确保用药过程的可追溯性。
02
术中监测职责
血压监测
心率监测
体温监测
呼吸监测
持续监测患者的血压变化，及时发现异常并报告医生。
观察患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。
持续监测患者的心率，注意心率的快慢和节律变化。
监测患者体温变化，避免低体温或高热的情况发生。
生命体征观察要点
麻醉深度评估方法
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根据患者的血压、心率、呼吸等生命体征，评估麻醉深度。
生命体征评估
通过刺激患者的神经反射，如角膜反射、吞咽反射等，评估麻醉深度。
神经反射评估
观察患者的肌肉松弛情况，判断麻醉深度是否合适。
肌肉松弛度评估
01
03
02
观察患者的疼痛反应，以判断镇痛效果是否满意。
镇痛效果评估
04
术前体位摆放
根据手术需求，合理摆放患者体位，确保手术野清晰。
术中体位调整
根据手术进程，适时调整患者体位，避免长时间保持同一姿势。
肢体保护
在摆放体位时，注意保护患者的肢体，避免受压或过度外展。
约束带使用
合理使用约束带，确保患者安全，同时避免约束过紧导致不适或损伤。
患者体位安全管理
03
药品管理要求
麻醉药品分类存储
麻醉药品
精神药品
医用毒性药品
高危药品
实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记和专用处方。
实行“三级”管理，即药库、药房和病区三级管理，并设有专人专柜管理。
严格按照国家有关规定进行管理，确保用药安全。
如高浓度电解质、肌松剂等，应单独存放，并有醒目标识。
静脉用药双人核对
摆药时双人核对
在摆药时，由两人分别核对药品名称、剂量、规格等信息，确保用药正确。
01
配制时双人核对
在药物配制过程中，再次由两人核对药品及溶媒，确保无误后加入。
02
输注前双人核对
在输注前，由两名医护人员再次核对患者信息、药品信息以及输注方式等，确保无误后执行。
03
药物不良反应记录
追踪与总结
对药物不良反应进行追踪和总结，为临床用药提供参考和依据。
03
发现药物不良反应，应立即报告上级医师或药学部门，以便及时处理和采取措施。
02
报告制度
记录内容
详细记录患者用药后出现的不良反应，包括症状、出现时间、持续时间、处理措施等。
01
04
应急配合预案
发现突发状况时，第一时间呼叫麻醉医生或外科医生进行紧急处理。
迅速准备急救药品，如升压药、强心药、脱敏药等，并确保药品在有效期内。
协助麻醉医生进行呼吸道管理，如托起下颌、放置口咽通气道等，确保患者呼吸道通畅。
在麻醉医生指导下，积极参与抢救工作，如胸外按压、气管插管等。
突发状况处置流程
紧急呼叫
紧急药品准备
保持呼吸道通畅
配合抢救
心肺复苏配合要点
判断意识
呼救与报警
胸外按压
人工呼吸
轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断患者是否意识丧失。
确认患者心跳呼吸停止，立即呼叫其他医务人员协助，并拨打急救电话。
按照C-A-B的顺序进行胸外按压，确保按压深度、频率和力度适中。
配合进行口对口人工呼吸，注意吹气量和频率，避免过度通气。
麻醉意外上报机制
发现麻醉意外，立即向麻醉医生和手术医生报告，同时通知护士长或科主任。
上报程序
详细汇报患者基本信息、麻醉方式、出现意外的时间、地点、症状及可能原因等。
上报内容
保留与麻醉意外相关的所有物品、药品和器械，以便后续调查和分析。
保留证据
积极参与患者救治和家属沟通工作，配合医院相关部门进行事件调查和处理。
后续处理
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