实验诊断学模拟题含答案
一、单项选择题（每题1分，共30分）
1.成人男性血红蛋白的参考值是（）
A.100～120g/L
B.120～160g/L
C.110～150g/L
D.170～200g/L
答案：B。解析：成人男性血红蛋白参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿为170～200g/L。
2.以下哪种情况可导致红细胞增多（）
A.慢性失血
B.缺铁性贫血
C.高原居民
D.再生障碍性贫血
答案：C。解析：高原地区空气稀薄，氧气含量低，人体为了适应低氧环境，会产生更多的红细胞来携带氧气，从而导致红细胞增多。而慢性失血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血都会导致红细胞减少。
3.白细胞分类中，嗜酸性粒细胞的正常百分比是（）
A.0.5%～5%
B.50%～70%
C.20%～40%
D.3%～8%
答案：A。解析：嗜酸性粒细胞正常百分比为0.5%～5%，中性粒细胞为50%～70%，淋巴细胞为20%～40%，单核细胞为3%～8%。
4.血小板的主要功能是（）
A.运输氧气
B.免疫防御
C.参与止血和凝血
D.吞噬细菌
答案：C。解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，起到初步止血的作用，同时还参与凝血过程。运输氧气是红细胞的功能，免疫防御主要是白细胞的功能，吞噬细菌是中性粒细胞和单核细胞等的功能。
5.血清总蛋白降低常见于（）
A.脱水
B.多发性骨髓瘤
C.肝硬化
D.高蛋白饮食
答案：C。解析：肝硬化时，肝脏合成蛋白质的功能下降，会导致血清总蛋白降低。脱水会使血液浓缩，血清总蛋白相对升高；多发性骨髓瘤时，异常免疫球蛋白增多，血清总蛋白升高；高蛋白饮食一般不会导致血清总蛋白降低。
6.空腹血糖的正常参考值是（）
A.3.9～6.1mmol/L
B.7.0～11.1mmol/L
C.11.1mmol/L以上
D.2.8～3.9mmol/L
答案：A。解析：空腹血糖正常参考值为3.9～6.1mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可考虑糖尿病。2.8～3.9mmol/L血糖偏低。
7.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）
A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）
D.肌钙蛋白（cTn）
答案：A。解析：急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，是最早升高的心肌损伤标志物。乳酸脱氢酶（LDH）在起病后8～10小时升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6～12小时升高；肌钙蛋白（cTn）在起病后3～6小时开始升高。
8.尿蛋白定性试验阳性，提示24小时尿蛋白量超过（）
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.300mg
答案：B。解析：当24小时尿蛋白量超过150mg时，尿蛋白定性试验可呈阳性。
9.粪便隐血试验阳性，提示消化道出血量至少为（）
A.1～2ml
B.3～4ml
C.5～10ml
D.10～15ml
答案：C。解析：消化道出血量在5～10ml时，粪便隐血试验可呈阳性。
10.血清胆红素测定中，直接胆红素升高为主常见于（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
答案：C。解析：胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血，导致血清直接胆红素升高为主。溶血性黄疸时以间接胆红素升高为主；肝细胞性黄疸时直接胆红素和间接胆红素都升高；先天性非溶血性黄疸有多种类型，胆红素升高情况不同。
11.内生肌酐清除率可反映（）
A.肾小管重吸收功能
B.肾小管分泌功能
C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能
答案：C。解析：内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的重要指标，它反映了单位时间内肾脏把多少毫升血浆中的内生肌酐清除出去。肾小管重吸收功能可通过尿比重、尿渗透压等指标反映；肾小管分泌功能可通过酚红排泄试验等反映；肾脏浓缩稀释功能可通过昼夜尿比重试验等反映。
12.下列哪种情况可导致血沉增快（）
A.真性红细胞增多症
B.低纤维蛋白原血症
C.球形红细胞增多症
D.急性感染
答案：D。解析：急性感染时，机体处于炎症状态，血浆中纤维蛋白原等急性期蛋白增多，可使血沉增快。真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，血沉减慢；低纤维蛋白原血症时，血沉也减慢；球形红细胞增多症时，由于红细胞形态改变，血沉一般减慢。
13.脑脊液检查中，外观呈