呼吸机吸痰技术操作规范
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目录
CATALOGUE
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操作前准备规范
03
标准化操作流程
04
并发症预防处理
05
效果评估与优化
06
设备维护管理
01
技术基础认知
01
技术基础认知
PART
定义与基本原理
呼吸机吸痰定义
利用呼吸机产生的气流，通过人工气道（如气管插管、气管切开等）将痰液吸出，以保持呼吸道通畅的操作。
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基本原理
通过呼吸机产生的正压，将气体输送至肺泡，使肺泡充气扩张，同时利用吸气时产生的负压将痰液吸出。
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临床应用目的
清除呼吸道分泌物，维持通气功能，防止因痰液堵塞而引起窒息。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，减少细菌滋生，降低肺部感染的风险。
预防呼吸道感染
通过吸痰，使肺泡重新开放，提高气体交换效率，改善患者的通气和换气功能。
改善肺通气和换气功能
适应症与禁忌症
01
适应症
适用于各种原因导致的呼吸道分泌物增多、排痰不畅的患者，如呼吸衰竭、术后患者、昏迷患者等。
02
禁忌症
对于咽反射亢进、严重咯血、活动性肺结核、未经治疗的气胸或纵膈气肿等患者，应慎用或禁用呼吸机吸痰技术。
02
操作前准备规范
PART
是否为清醒、昏迷或烦躁不安。
评估患者意识状态
痰液量、粘稠度及是否能自行咳出。
评估患者痰液情况
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包括呼吸频率、节律、深浅度及呼吸困难程度。
评估患者呼吸状况
包括心率、血压、血氧饱和度等。
评估生命体征
患者状态评估要点
一次性吸痰管
确保无菌、无破损、型号适宜。
无菌手套
进行吸痰操作时佩戴，防止交叉感染。
无菌生理盐水
用于湿润吸痰管及稀释痰液。
消毒纱布或棉签
用于清洁患者口鼻及吸痰管。
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负压吸引器
确保功能完好，连接吸痰管。
05
无菌用物准备清单
呼吸机参数调整标准
调整氧浓度
调整呼吸机模式
设定吸痰时间
调整负压吸引力
根据患者病情及吸痰需要，适当调节氧浓度。
在吸痰前，将呼吸机调至适当模式，如吸气末暂停模式。
根据患者病情及痰液情况，设定合理的吸痰时间。
确保负压适中，既能有效吸出痰液又不损伤患者黏膜。
03
标准化操作流程
PART
确定吸痰指征
通过听诊、观察患者呼吸状况及喉部痰鸣音等，确定是否需要吸痰。
准备吸痰设备
检查吸痰器、吸痰管、负压装置等是否完好，并确保连接正确。
调节负压
根据患者痰液粘稠度和吸痰部位，调节吸痰器的负压值，避免负压过高损伤呼吸道黏膜。
实施吸痰
将吸痰管插入患者口腔或气管内，缓慢移动并旋转吸痰管，直至吸尽痰液。
吸痰路径分解步骤
负压控制关键手法
负压调节原则
根据患者痰液粘稠度、气道阻力及吸痰管规格等因素，合理调节负压值。
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负压调节范围
一般控制在-20kPa至-40kPa之间，避免负压过高或过低影响吸痰效果。
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负压调节方法
通过旋转吸痰器上的负压调节旋钮，实现负压的精细调节，确保吸痰过程的安全和有效性。
03
无菌操作实施要点
无菌物品准备
确保吸痰管、负压装置等无菌物品的清洁和有效性，避免交叉感染。
无菌操作手法
无菌物品处理
在吸痰过程中，严格遵守无菌操作原则，如佩戴无菌手套、口罩等，确保操作过程中的无菌环境。
吸痰结束后，及时将吸痰管等物品放入医疗废物容器中，并进行适当的消毒和处理，防止交叉感染的发生。
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04
并发症预防处理
PART
常见并发症类型
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吸痰时可能将痰液推至更深的气道，导致患者呼吸困难。
气道堵塞
吸痰管在气道内反复操作，可能损伤气道黏膜，引起出血或感染。
气道损伤
吸痰时可能导致患者短暂缺氧，尤其是对于肺功能不全的患者。
缺氧
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吸痰刺激可能引起支气管痉挛，导致呼吸困难加重。
支气管痉挛
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气道损伤预防措施
正确选择吸痰管
负压调节
手法轻柔
气道湿化
选择适当型号和硬度的吸痰管，避免过粗过硬导致气道损伤。
调整负压大小，避免负压过大导致气道黏膜损伤。
在吸痰过程中，注意手法轻柔，避免过度刺激和损伤气道黏膜。
通过雾化吸入等方式，保持气道湿润，有助于痰液排出并减少损伤。
缺氧应急处理方案
一旦发现患者出现缺氧症状，应立即停止吸痰操作。
立即停止吸痰
迅速给予患者高浓度氧气吸入，缓解缺氧症状。
在应急处理过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，以便及时发现并处理异常情况。
给予高浓度氧气吸入
如患者缺氧严重且无法缓解，应立即进行气管插管或气管切开，建立人工气道。
紧急气管插管或气管切开
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生命体征监测
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效果评估与优化
PART
分泌物清除评价指标
分泌物清除率
评价吸痰操作后，患者呼吸道内分泌物的清除程度。
01
呼吸道通畅度
观察吸痰后患者呼吸道是否通畅，有无呼吸困难等症状。
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生命体征变化
监测吸痰前后