成人心肺复苏急救知识
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目录
02
操作流程规范
01
基础概念与原理
03
关键技术细节
04
特殊情况处理
05
技能维护与培训
06
常见误区解析
01
基础概念与原理
心肺复苏核心定义
通过按压胸腔来使心脏受到压迫，从而维持血液循环。
胸外按压
通过头部后仰和抬起下巴的方法，使呼吸道畅通。
开放气道
通过口对口、口对鼻或呼吸器等方式，向患者吹入空气，以维持呼吸。
人工呼吸
黄金抢救时间窗口
4分钟以内
心肺复苏的最佳抢救时间是在患者发生心跳呼吸停止后的4分钟内进行。
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10秒判断
在判断患者是否需要心肺复苏时，应在10秒钟内完成对患者意识和呼吸的判断。
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30次按压
在进行心肺复苏时，每分钟的按压次数应该达到100-120次，即每秒钟约进行2次胸外按压。
03
适用场景与禁忌症
心肺复苏适用于各种原因引起的心跳呼吸骤停，如溺水、中风、心脏病等。
适用场景
禁忌症
特殊情况
对于已经明确的心、肺、脑等重要器官衰竭或晚期疾病的患者，以及胸廓畸形或肋骨骨折等情况的患者，不应进行心肺复苏。
对于孕妇、肥胖者或儿童等特殊人群，心肺复苏的操作方法和注意事项有所不同，需要根据实际情况进行调整。
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操作流程规范
现场安全评估步骤
寻求他人帮助
如患者无意识，立即拨打急救电话并寻求周围人协助。
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轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者是否有意识。
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判断患者意识
判断现场是否安全
快速判断周围环境是否存在危险，确保施救者安全。
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双手掌根重叠，手指交叉翘起，用掌根按压。
按压手法
成人胸骨下陷5-6厘米，每次按压后胸廓完全回弹。
按压深度
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胸骨中下段交界处，即两乳头连线中点。
按压位置
每分钟100-120次，节奏均匀且不间断。
按压频率
胸外按压标准动作
清理呼吸道
将患者头偏向一侧，清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，开放气道。
人工呼吸
捏住患者鼻孔，口对口密封吹气，每次吹气持续约1秒钟，观察胸廓起伏。
持续吹气
连续进行两次人工呼吸，若患者无反应，则继续进行胸外按压与人工呼吸的循环操作。
人工呼吸实施要点
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关键技术细节
按压深度
成人胸骨下陷5-6厘米为宜，每次按压后应让胸廓充分回弹。
按压频率
每分钟100-120次，节奏要均匀，避免过快或过慢。
按压与放松时间
按压和放松时间各占50%左右，确保胸腔充分回弹。
按压深度与频率控制
气道开放正确手法
一手置于患者前额，另一手食指和拇指放在患者下颌角处，向上抬起头部。
仰头抬颏法
对于怀疑有颈部损伤的患者，可用手指轻轻推举下颌，避免头部过度后仰。
推举下颌法
迅速清理患者口腔内的分泌物、呕吐物等，确保气道畅通。
清理口腔异物
AED设备使用时机
AED适用情况
AED适用于心跳骤停的患者，尤其是在心源性猝死事件中，AED能够显著提高救治成功率。
尽早使用AED
AED使用步骤
在发现患者心跳骤停后，应尽快使用AED进行除颤，每延误一分钟，患者存活率将大幅下降。
按照AED的语音提示进行操作，包括开机、贴电极片、分析心律、放电等步骤，放电时应确保所有人远离患者。
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特殊情况处理
孕妇患者调整方案
孕妇体位
监测胎儿情况
按压部位
孕妇特殊生理变化
将孕妇左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，同时确保施救者方便进行胸部按压。
将按压部位稍上移，避开隆起的腹部，确保按压效果。
在急救过程中，需持续监测胎儿情况，避免对胎儿造成损伤。
在急救过程中，需充分考虑孕妇的特殊生理变化，如血容量增加、心率加快等。
溺水患者急救差异
清理呼吸道
排水措施
延长急救时间
保暖措施
对于溺水患者，需迅速清理口鼻内的水、泥等杂物，保持呼吸道通畅。
采取头低脚高的体位，迅速排除体内水分，但需注意避免呕吐物误吸。
由于溺水患者存在缺氧情况，需适当延长急救时间，直至患者恢复自主呼吸和心跳。
溺水患者体温下降较快，需采取保暖措施，避免患者出现低体温症。
创伤患者注意事项
伤口处理
对于创伤患者，需优先处理伤口，止血、包扎等措施需尽快进行。
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预防感染
创伤患者容易感染，需加强抗感染治疗，及时更换敷料，保持伤口清洁。
疼痛管理
创伤患者往往伴有剧烈疼痛，需及时给予止痛药物治疗，以减轻患者痛苦。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
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技能维护与培训
模拟训练频率建议
通过模拟真实场景进行心肺复苏技能的训练，以确保技能的熟练度和准确性。
每季度进行一次模拟训练
在工作场所或社区中定期组织心肺复苏演练，提高应急响应能力和团队协作能力。
结合工作场所实际情况
模拟训练中要注重实践环节，如模拟呼吸、心跳骤