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有创呼吸机使用与维护规范
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目录
CONTENTS
01
设备基础概述
02
标准操作规范
03
日常维护保养
04
故障应急处理
05
质量控制与培训
06
法规与标准
01
设备基础概述
有创呼吸机定义分类
通过气管插管或气管切开等人工气道连接患者，实现机械通气和呼吸辅助的医疗设备。
有创呼吸机定义
按照通气模式可分为控制通气和辅助通气两种；按照使用场所可分为院内和家用有创呼吸机。
常见分类
工作原理与适应症
工作原理
通过预设的通气参数和模式，由呼吸机产生一定压力的气流，经过人工气道进入患者肺部，实现通气和氧合。
01
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，以及手术后的呼吸支持等。
02
主机/管路的组成结构
01
主机部分
包含气源、压缩机、涡轮机、过滤器、湿化器等部件，负责产生、处理和输送气体。
02
管路部分
包括气管插管或气管切开管、呼吸机管路、湿化器、过滤器等组件，用于连接主机与患者，实现气体的传输和湿化。
02
标准操作规范
上机前设备检查准备
呼吸机外观检查
检查呼吸机外观是否完好，无损坏或污染。
02
04
03
01
氧气供应检查
检查氧气供应是否充足，压力是否在正常范围内。
呼吸回路检查
检查呼吸回路是否完整，连接是否紧密，管道是否通畅。
电源及紧急备用电源检查
确保电源连接正常，紧急备用电源设备完好可用。
通气模式与参数设置
根据患者病情和通气需求选择合适的通气模式。
通气模式选择
根据患者体重和通气需求设置合适的潮气量。
潮气量设置
根据患者自主呼吸频率和通气需求设置合适的呼吸频率。
呼吸频率设置
根据患者肺部情况和通气需求设置合适的吸气压力或呼气末正压。
吸气压力/呼气末正压设置
患者连接与监控流程
患者连接
血气分析监测
生命体征监测
呼吸机报警处理
将呼吸机管路与患者气道连接，确保连接紧密无漏气。
在上机后，需持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
定期抽取动脉血进行血气分析，以评估患者的通气效果和氧合情况。
在呼吸机发出报警时，需及时查找原因并采取相应措施，确保患者安全。
03
日常维护保养
主机表面清洁消毒
每日用干净湿抹布擦拭主机表面，避免使用腐蚀性清洁剂。
1
每周使用75%医用酒精对主机表面进行全面擦拭消毒。
2
保持主机表面干燥，防止液体渗入机器内部。
3
管路系统更换周期
呼吸机管路及附件应定期更换，以避免管路老化、堵塞等问题。
01.
呼吸机管路建议每周更换一次，污染严重时需及时更换。
02.
呼吸机湿化器水罐应每天清洗、消毒和更换纯净水。
03.
传感器校准应由专业人员进行，遵循厂家校准标准。
传感器校准包括氧浓度传感器、压力传感器、流量传感器等关键部件。
定期检查传感器功能，确保其准确性。
传感器校准标准
04
故障应急处理
报警分级处理策略
一般报警
记录报警信息，在设备维护时予以处理，确保设备正常运行。
03
尽快处理，在不影响患者安全前提下，调整设备参数或操作。
02
重要报警
紧急报警
立即采取措施解决，如断电、停机等，确保患者安全。
01
呼吸机不工作
检查电源、保险丝、气源是否正常，确认设备开关是否开启。
呼吸机漏气
检查呼吸机管路、连接处、湿化器等是否漏气，及时更换或维修。
呼吸机压力异常
检查呼吸机压力传感器、管路是否堵塞或泄漏，调整呼吸机参数。
呼吸机氧浓度异常
检查氧气供应是否正常，氧电池是否耗尽，及时更换或调整。
常见故障代码解读
备用机启用操作规范
备用机检查
启用备用机
停用故障机
故障机维修
确保备用机处于良好状态，检查设备外观、电源、气源等是否正常。
将备用机连接至患者，确保通气参数设置正确，观察患者生命体征。
在确认备用机正常运行后，断开故障机电源，避免影响患者治疗。
将故障机送至指定地点进行维修，确保设备性能恢复正常。
05
质量控制与培训
医护人员应具备呼吸治疗相关的专业知识和技能，包括有创呼吸机的原理、操作流程、适应症和禁忌症等。
医护人员资质要求
专业知识
医护人员需经过有创呼吸机操作培训和考核，获得相应的资质认证，才能从事相关操作。
资质认证
医护人员需要具备一定的实践经验，能够熟练处理各种有创呼吸机使用中遇到的问题。
经验要求
操作技能模拟考核
包括有创呼吸机的操作流程、参数设置、报警处理、故障排查等技能。
考核内容
制定科学的考核标准和评分体系，确保医护人员达到一定的操作水平。
考核标准
定期进行模拟考核，以保持医护人员的操作技能和应急处理能力。
考核频率
维护记录追踪管理
维护记录
每次维护都需要详细记录维护内容、维护人员、维护时间等信息，并存档备查。
01
追踪管理
对有创呼吸机进行追踪管理，记录其使用情况、维修历史等信息，以便及时发现问题并进行