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文档摘要

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A4

耐火纤维模块炉衬质量检验记录报验申请表

工程名称：XXXXXX石油化工有限公司工业油及溶剂油项目火炬系统编号：

致：XXXX工程监理有限公司茂名分公司（监理单位）

我单位已完成了耐火纤维模块炉衬质量检验记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：耐火纤维模块炉衬质量检验记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构________________

总/专业监理工程师________________

日期________________

SH/T3503-J336

耐火纤维模块炉衬

质量检验记录

工程名称：XXXXXX石油化工有限公司工业油及溶剂油项目

单元名称：火炬系统

设备名称

焚烧炉

设备位号

X-9001

检验项目

允许值

mm

实测点数

个

合格点数

个

合格率

%

实测最大值

mm

模块炉衬厚度偏差

±10mm

炉衬表面平整度

20mm

炉衬表面垂直度

20mm

检查项目

检查要求

检查结果

检查日期

材料质量证明文件及复验报告

符合设计及规范要求，复验合格

锚固钉布置、间距、焊接

符合设计及规范要求

模块排列方式

符合设计及规范要求

模块非折叠方向与其他耐火炉衬的连接

符合设计及规范要求

模块捆绑带、包装纸拆除时机

符合设计及规范要求

备注：

检验结论：

监理单位

建设单位

施工单位

专业工程师：

日期：年月日

专业工程师：

日期：年月日

专业工程师：

质量检查员：

施工班组长：

日期：年月日