口腔护士备牙打桩标准化流程
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CONTENTS
目录
01
患者评估与术前准备
02
器械与材料准备
03
备牙操作流程
04
桩核就位与粘接
05
感染控制措施
06
术后护理与记录
01
患者评估与术前准备
适应症与禁忌症确认
01
适应症
牙齿缺失或牙齿严重损坏，需要通过打桩来加固牙齿的情况，如牙齿断裂、龋齿等。
02
禁忌症
患者有严重的心血管疾病、口腔感染、无法耐受手术等，或牙齿状况不适合打桩的情况，如牙根过短、牙齿松动等。
口腔检查与影像分析
全面检查患者口腔情况，包括患牙情况、邻牙情况、牙周组织等，确定打桩的具体位置和方案。
口腔检查
通过X线片或CT等影像学检查，了解患牙的牙根情况、牙周组织情况，以及打桩的深度和角度等。
影像分析
01
02
术前医患沟通要点
向患者详细解释打桩的原理、过程、预后及可能的风险和并发症，取得患者的理解和信任。
沟通打桩方案
向患者说明打桩后的牙齿功能恢复情况，以及可能需要进行的其他治疗，如牙冠修复等。
沟通预期效果
02
器械与材料准备
基础备牙器械配置
口腔治疗椅
高速涡轮手机
慢速直手机
口腔吸唾器
调节患者体位，方便医生操作。
用于快速切割牙体组织，缩短手术时间。
精细调整牙齿形态，确保与邻牙协调。
保持术区干燥，提高操作效率。
制作与根管形态相匹配的桩核。
桩核制作工具
提供牙齿强度，恢复牙齿形态。
纤维桩及树脂核
01
02
03
04
用于根管预备，使桩能够顺利插入。
根管预备器械
确保桩核与牙齿紧密结合，提高固位力。
桩核粘结材料
桩核系统专用设备
器械清洗
使用流动水彻底清洗器械，去除血污和残留物。
01
器械消毒
采用高压蒸汽灭菌或化学浸泡等方法，确保器械无菌。
02
术前消毒
用消毒棉球或纱布蘸取消毒液，对术区进行消毒。
03
术中无菌操作
保持术区干燥，避免交叉感染。
04
消毒流程执行标准
03
备牙操作流程
牙体预备技术规范
使用高速手机去除牙齿龋坏部分，确保牙体组织的健康。
去除龋坏组织
根据牙齿的解剖形态和牙冠的固位要求，将牙体修整成一定的形态。
牙体形态修整
使用细粒度金刚砂车针进行精细磨光，使牙体表面光滑，便于后续操作。
精细磨光
根管通道制备要求
根管扩大
使用根管扩大锉或根管扩大针，按照根管的解剖形态，逐步扩大根管，以便于后续填充和牙桩的固位。
01
根管消毒
使用根管消毒剂，如氢氧化钙、氯仿等，对根管进行消毒，以杀死根管内的细菌及其代谢产物。
02
根管充填
使用牙胶尖等充填材料，对根管进行严密充填，以防止细菌再次侵入。
03
术中止血与清洁步骤
在手术过程中，使用肾上腺素棉球或肾上腺素溶液进行局部压迫止血，确保手术视野清晰。
止血操作
清洁口腔
干燥牙体
使用吸唾器或生理盐水清洗口腔，去除手术产生的碎屑和血液，保持口腔清洁。
使用气枪或棉球将牙体表面吹干，以便于后续粘接操作。
04
桩核就位与粘接
试桩匹配度检测
检查桩道形态
确保桩道形态与桩的形态相符，避免出现无法就位的情况。
03
确保桩道直径与桩的直径相匹配，以达到良好的固位效果。
02
检查桩道直径
检查桩道长度
确保桩道长度与所选桩的长度匹配，避免过长或过短。
01
将粘接剂均匀涂布在桩和牙体表面，确保粘接强度。
涂布粘接剂
使用光固化灯对粘接部位进行光照，使树脂固化。
光照固化
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02
03
04
清洁牙体表面，去除污物和牙石，以便树脂粘接。
牙体表面处理
固化后，去除多余的树脂，确保粘接部位光滑平整。
清除多余树脂
树脂粘接操作流程
咬合关系调整标准
确保桩核的咬合面与对颌牙有适当的咬合接触，避免过高或过低。
咬合高度调整
确保桩核的咬合面宽度适中，与对颌牙形成稳定的咬合关系。
咬合宽度调整
确保桩核的咬合面与对颌牙的接触点分布均匀，避免咬合应力集中。
咬合接触点调整
05
感染控制措施
无菌操作执行规范
术前准备
术前医护人员必须洗手并消毒，穿戴无菌手套、口罩和帽子，确保手术区域无菌。
01
手术操作
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，避免交叉污染。
02
器械使用
使用无菌器械和材料，确保手术过程不引入污染源。
03
器械消毒后处理
干燥
消毒后，应将器械放置于干燥的环境中，避免再次污染。
03
采用高温高压蒸汽灭菌法或化学浸泡法对清洗后的器械进行消毒，确保消毒效果。
02
消毒
清洗
使用后，应立即对器械进行彻底清洗，去除血渍、组织残留和清洁剂。
01
医疗废物分类管理
感染性废物
将使用过的一次性器械、敷料等感染性废物放置于专用黄色垃圾袋中，密封处理。
损伤性废物
药物性废物和化学性废物
将锐器如针头、刀片等放置于防刺穿的容器中，避免误伤。
分别收集，按相关规定处理，避免对环境和人员造成伤害。
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2
3
06
术后护理与记录
患者术后医