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文档摘要

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铁路优秀工程勘察设计奖申报表

（优秀工程设计）

项目名称∶（必须包含建设项目批准文件的建名全称）

申报单位（盖章）∶

年月日

填表说明

1.项目名称栏。必须包含建设项目批准文件的简明全称，再填写具体标段或单项工程的全称。

2.项目概况栏。详细说明工程规模和特点，设计应用的关键技术和创新点，以及设计概算执行情况，有关单位对设计工作质量的评价等内容。

3.申报理由栏。结合铁路优秀工程勘察设计奖（优秀工程设计）的申报条件和评选标准，重点填写本工程设计的重点、难点，以及保证设计工作质量所采取的措施及所取得的突出成果。

4.必须请使用单位、建设单位及上级主管部门（如果有）填写对工程质量的意见并加盖公章。

5.铁路监管部门意见栏，必须报请工程建设期间负责监管的铁路监管部门审核并出具意见。

项目名称

（必须包含建设项目批准文件的简明全称）

设计单位

通信地址及邮编

联系人、电话

设计起止时间

竣工验收时间

竣工验收部门

设计概算

竣工决算

建设规模

获奖情况

项目概况

申报理由

使用维护单位意见：

盖章

年月日

建设单位审核意见:

盖章

年月日

上级主管部门意见:

盖章

年月日

铁路监管部门意见:

（主要对工程质量事故、生产安全事故、设计不当导致重大变更、运营期间发生与设计有关的铁路交通事故或发现存在重大设计质量缺陷、严重失信行为等本办法规定的不得申报情形提出审核意见）

盖章

年月日

在本项目中做出贡献的主要人员情况

序号

姓名

年龄

职务

职称

参加本项目时间

在本项目中担任的

主要工作