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文档摘要

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铁路优秀工程勘察设计奖申报表

（优秀工程勘察）

项目名称∶（必须包含建设项目批准文件的建名全称）

申报单位（盖章）∶

年月日

填表说明

1.项目名称栏。必须包含建设项目批准文件的简明全称，再填写具体标段或单项工程的全称。

2.项目概况栏。详细说明工程规模和特点，勘察应用的关键技术，有关单位对勘察工作质量的评价等内容。

3.申报理由栏。结合铁路优秀工程勘察设计奖（优秀工程勘察）的申报条件和评选标准，重点填写本工程的勘察重点、难点，以及保证勘察工作质量所采取的措施及所取得的突出成果。

4.必须请使用单位、建设单位及上级主管部门（如果有）填写对工程质量的意见并加盖公章。

5.铁路监管部门意见栏，必须报请工程建设期间负责监管的铁路监管部门审核并出具意见。

项目名称

（必须包含建设项目批准文件的简明全称）

勘察单位

通信地址及邮编

联系人、电话

勘察起止日期

竣工验收时间

工程规模

获奖情况

项目概况

申报理由

使用维护单位意见：

盖章

年月日

建设单位审核意见:

盖章

年月日

上级主管部门意见:

盖章

年月日

铁路监管部门意见:

（主要对工程质量事故、生产安全事故、勘察不当导致重大变更、运营期间发生与勘察有关的铁路交通事故、严重失信行为等本办法规定的不得申报情形提出审核意见）

盖章

年月日

在本项目中做出贡献的主要人员情况

序号

姓名

年龄

职务

职称

参加本项目时间

在本项目中担任的

主要工作