新生儿交接班流程标准化操作规范
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CONTENTS
01
交接班流程概述
02
新生儿评估要点
03
医疗设备交接规范
04
特殊病例交接重点
05
应急处理流程
06
质量监控体系
01
交接班流程概述
接班前准备工作清单
病房环境检查
交接记录准备
新生儿床单位准备
急救物品检查
确保新生儿病房整洁、安静、安全，温度、湿度适宜。
确保新生儿床单位整洁、干燥、无杂物，铺好被褥、小枕头等。
查看并熟悉新生儿交接记录本，准备记录接班后新生儿情况。
检查急救设备是否完好，如心电监护仪、氧气瓶、吸引器等，确保处于备用状态。
双人核查关键时间节点
接班前双人核查
生命体征核查
医嘱核对
特殊情况交接
接班护士与交班护士共同核对新生儿姓名、性别、出生日期、入院时间等基本信息，确保交接对象无误。
双人核查新生儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，确保新生儿生命体征平稳。
双人核对医嘱执行情况，包括治疗、护理、喂养等，确保医嘱执行无误。
对有特殊病情或治疗的新生儿，需详细交接病情、治疗、护理等注意事项，确保接班护士充分了解情况。
交接时床旁交接
交接内容详细
交班护士与接班护士在床旁进行交接，确保新生儿在交接过程中不受影响。
交接内容包括新生儿生命体征、喂养情况、排泄情况、皮肤情况、睡眠情况等，确保接班护士全面了解新生儿状况。
床旁交接执行标准
交接记录规范
交班护士详细记录交接内容，接班护士核对无误后签字确认，确保交接记录规范、准确。
交接后关注
接班护士在交接后需继续关注新生儿状况，如有异常及时汇报医生并采取相应措施。
02
新生儿评估要点
生命体征复测规范
使用电子体温计或红外线体温测量仪，每日至少测量一次，确保新生儿体温在正常范围内。
体温测量
使用听诊器或电子监护仪，监测新生儿心率，正常范围在120-160次/分钟。
心率监测
观察新生儿呼吸频率和节律，正常范围在40-60次/分钟。
呼吸频率观察
皮肤完整性检查项目
皮肤颜色
皮肤完整性
皮肤弹性
脐带护理
检查新生儿皮肤是否红润，有无黄疸、苍白、青紫等异常颜色。
触摸新生儿皮肤，感受皮肤弹性，有无水肿、硬化等异常现象。
仔细检查新生儿皮肤是否有破损、脓包、皮疹、胎记等。
检查脐带残端是否干燥、清洁，有无渗血、感染迹象。
喂养与排泄状态记录
喂养方式
记录新生儿喂养方式，包括母乳喂养、人工喂养或混合喂养。
01
喂养量
记录每次喂养的量和时间，确保新生儿获得充足的营养。
02
排便情况
记录新生儿排便次数、颜色、性状，及时发现异常情况。
03
排尿情况
记录新生儿排尿次数及尿量，关注尿液颜色、透明度等是否正常。
04
03
医疗设备交接规范
暖箱参数核对标准
温度
湿度
通风
清洁卫生
确保暖箱温度设置在适宜新生儿体温的范围内，通常设定为中性温度。
检查暖箱湿度是否适宜，保持在50%-60%之间，以维持新生儿适宜的湿度环境。
确认暖箱通风口是否畅通，避免新生儿因空气不流通导致窒息或其他不适。
检查暖箱内外是否清洁，无污物、奶渍等残留，确保新生儿处于洁净环境。
监护设备运行确认
心电监护
确认心电监护设备正常运行，能够实时监测新生儿心率和心律。
呼吸监护
检查呼吸监护设备是否灵敏，能够准确感知新生儿呼吸频率和节律。
血压监护
确认血压监护设备正常，能够随时监测新生儿血压变化。
报警设置
确保监护设备报警功能正常，设置合理报警参数，避免漏报或误报。
急救设备备用状态
急救药品
急救操作
急救器械
应急联络
检查急救药品是否齐全，包括肾上腺素、地塞米松等急救药品，确保在紧急情况下能够迅速使用。
检查急救器械是否处于备用状态，如气管插管、吸痰器、氧气袋等，确保随时可用。
确认医护人员熟悉急救操作流程，能够在紧急情况下迅速、准确地实施急救措施。
确保应急联络渠道畅通，能够及时联系到相关医护人员和急救团队。
04
特殊病例交接重点
早产儿监护要点
体温管理
保持早产儿体温稳定，避免出现低体温或发热。
01
呼吸管理
关注早产儿呼吸频率、节律和是否有呼吸暂停，及时采取措施。
02
喂养与营养
评估早产儿吸吮和吞咽能力，选择合适喂养方式和奶量。
03
感染预防
保持早产儿环境清洁，加强手卫生，防止交叉感染。
04
生命体征异常
包括心率、呼吸、体温等生命体征的异常波动。
神经行为评估
通过新生儿神经行为评估，发现异常运动模式和肌张力异常。
遗传代谢疾病筛查
进行新生儿遗传代谢疾病筛查，及早发现异常情况。
母亲孕期并发症
关注母亲孕期是否存在妊娠高血压、糖尿病等并发症，以评估新生儿风险。
高危儿预警指标
术后患儿观察项目
生命体征监测
伤口情况观察
疼痛评估与管理
出入量平衡监测
持续监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
观察患儿伤口有无红肿、渗液、裂开等异常情况