2024年4月三基复习题与答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.关于水、电解质代谢酸碱平衡失调的防治，哪项不正确（）
A、禁食病人应补液2000~2500mL
B、中度出汗应多补低渗液体500~1000mL
C、大量出汗应多补低渗液体1000~1500mL
D、气管切开病人应多补低渗液体1000mL
E、体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体4~6mL
正确答案：E
答案解析：体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体3～5ml，而不是4～6ml，其他选项均正确。
2.肝硬化病人可见（）
A、白细胞总数升高，中性粒细胞增多
B、尿胆红素强阳性
C、血钾降低
D、血白蛋白显著下降
E、网织红细胞增多
正确答案：D
答案解析：肝硬化时肝细胞严重受损，合成白蛋白能力下降，所以血白蛋白显著下降。尿胆红素强阳性常见于各种原因引起的肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸等；血钾降低在肝硬化病人如果出现肝性脑病等并发症使用排钾利尿剂等情况下可能出现，但不是肝硬化的特征性表现；白细胞总数升高、中性粒细胞增多常见于感染等情况；网织红细胞增多常见于造血旺盛等情况，均不符合肝硬化典型表现。
3.患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿罗音，应考虑()
A、右心衰竭
B、支气管扩张
C、左心衰竭
D、肺气肿
E、慢性支气管炎
正确答案：C
答案解析：患者有慢性支气管炎病史，此次感冒后出现不能平卧、咳粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音等表现，符合左心衰竭的症状。左心衰竭时肺循环淤血，可出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，双肺底可闻及湿啰音。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰等；肺气肿主要是逐渐加重的呼吸困难等；右心衰竭主要表现为体循环淤血如水肿、颈静脉怒张等；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等。
4.下列哪一项最常见于脑器质性精神障碍（）
A、诡辩性思维
B、思维松弛
C、思维奔逸
D、被害妄想
E、病理性赘述
正确答案：E
答案解析：病理性赘述是指思维活动停滞不前、迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，多见于脑器质性精神障碍。诡辩性思维多见于精神分裂症；思维奔逸多见于躁狂发作；思维松弛多见于精神分裂症；被害妄想多见于精神分裂症等多种精神障碍。
5.氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是（）
A、锥体外系反应
B、消化系统症状
C、过敏反应
D、体位性低血压
E、内分泌障碍
正确答案：A
答案解析：氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。体位性低血压也较常见，但不是最常见的；过敏反应相对少见；内分泌障碍也不是最突出的不良反应；消化系统症状不如锥体外系反应常见。
6.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）
A、生成毒性更强的敌敌畏
B、抑制毒物排除
C、损伤胃食道粘膜
D、抑制毒物吸收
E、增加毒物溶解度
正确答案：A
答案解析：敌百虫在碱性条件下会发生化学反应，生成毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒时不宜采用碱性溶液洗胃。
7.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿
A、肾脓肿
B、肾母细胞瘤
C、肾结石
D、肾结核
E、肾癌
正确答案：E
答案解析：肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，典型的临床表现为无痛性肉眼血尿，所以最易引起无痛性血尿的疾病是肾癌。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以及血尿等；肾结石主要症状是疼痛和血尿，疼痛较为明显；肾母细胞瘤多表现为腹部肿块等；肾脓肿主要表现为高热、腰痛等，一般不会以无痛性血尿为主要表现。
8.单位时间内脉率少于心率多见于（）
A、心房纤颤
B、颅内压增高
C、高热
D、心肌炎
E、洋地黄中毒
正确答案：A
答案解析：心房纤颤时由于心房失去了有效的收缩，导致部分心脏搏动不能传导至心室，从而出现脉率少于心率的脉搏短绌现象。颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等；高热时脉率会增快；洋地黄中毒主要表现为心律失常等；心肌炎主要表现为心悸、胸痛等，一般不会出现脉率少于心率的情况。
9.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是（）
A、心肌收缩性减弱
B、肠麻痹
C、心肌自律性增高
D、肾衰竭
E、呼吸肌麻痹
正确答案：E
答案解析：严重低钾血症时，可使呼吸肌麻痹，导致呼吸功能障碍，严重影响气体交换，进而引起机体缺氧等一系列严重后果，是导致病人死亡的主要原因。肾衰竭、肠麻痹、心肌收缩性减弱、心肌自律性增高等虽然也是低钾血症的危害，但一般不是直接导致死亡的主要原因。
10.下列有关血压的叙述，错误的是（）
A、运动或恐惧时血压升高
B、血压在傍晚时较高
C、下肢血压一般比上肢高
D、右上肢血压比左上肢高
E、冬季血压比夏季偏低
正确答案：E
答案解析：血压