医师专业知识模拟题及参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.急性肾衰竭最严重的并发症是()
A、水中毒
B、氮质血症
C、高钾血症
D、代谢性酸中毒
E、高镁血症
正确答案：C
答案解析：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症之一，可导致心脏骤停等严重后果，威胁患者生命。高镁血症、水中毒、氮质血症、代谢性酸中毒等虽也是急性肾衰竭的并发症，但相对而言高钾血症对生命的威胁更为严重。
2.陈某,男,因交通事故致复合创伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停3秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是()
A、间断呼吸
B、呼吸困难
C、潮式呼吸
D、鼾声呼吸
E、毕奥呼吸
正确答案：C
答案解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停数秒（本题为3秒）后再度出现上述状态的呼吸，与题目中患者的呼吸表现相符。间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替；毕奥呼吸是规律呼吸几次后，突然停止，间隔一个短时间后又开始不规则呼吸；鼾声呼吸是呼吸时发出粗糙鼾声；呼吸困难是患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常。所以该患者的呼吸是潮式呼吸。
3.多次输注血小板可产生()
A、抗血小板抗体
B、清蛋白增高
C、淋巴细胞增高
D、胆固醇增高
E、白细胞增高
正确答案：A
答案解析：多次输注血小板后，机体可产生抗血小板抗体，导致输注效果不佳等情况。而多次输注血小板一般不会直接导致胆固醇增高、白细胞增高、清蛋白增高、淋巴细胞增高。
4.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点()
A、阵发性前胸、胸骨后部痛
B、劳动或情绪激动时易发作
C、可放射至心前区与左上肢
D、胸痛一般持续3~5分钟
E、多数患者伴有心律不齐
正确答案：E
答案解析：心绞痛的疼痛特点为阵发性前胸、胸骨后部痛，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时易发作，胸痛一般持续3-5分钟。多数患者心绞痛发作时并不伴有心律不齐，所以答案选E。
5.氨基糖苷类抗生素不具有的不良反应是()
A、神经肌肉阻断作用
B、肾毒性
C、耳毒性
D、过敏反应
E、胃肠道反应
正确答案：E
答案解析：氨基糖苷类抗生素常见的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应等，一般较少引起胃肠道反应。
6.患者,男,55岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生()
A、急性胰腺炎
B、急性心肌梗死
C、胃癌
D、食物中毒
E、急性胃肠炎
正确答案：B
答案解析：该患者突然出现上腹痛、恶心、呕吐、血压下降等表现，急性心肌梗死时可出现不典型的胸痛，表现为上腹部疼痛等，同时可伴有恶心、呕吐、低血压等症状，所以应首先考虑急性心肌梗死。急性胃肠炎多有不洁饮食史，主要表现为腹痛、腹泻等；食物中毒有明确的进食不当食物史；胃癌多为慢性病程；急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，向腰背部放射等，均与该患者表现不完全相符。
7.患者,男,52岁,突然出现意识丧失,呼吸不规则,首先判断有无发生心脏骤停的指标是()
A、颈动脉搏动消失
B、心音消失
C、瞳孔散大
D、血压下降明显
E、桡动脉搏动消失
正确答案：A
答案解析：心脏骤停时最可靠且迅速的判断指标是颈动脉搏动消失，所以首先判断有无发生心脏骤停的指标是颈动脉搏动消失。桡动脉搏动较难准确判断心脏骤停情况；瞳孔散大、血压下降明显、心音消失等虽也是心脏骤停的表现，但不是首先判断的指标。
8.以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是()
A、多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周
B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C、进餐后腹痛可缓解
D、排便后腹痛加重
E、并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周
正确答案：B
答案解析：肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，A选项错误。疼痛性质多为钝痛或隐痛，B选项正确。进餐后可诱发腹痛或使腹痛加重，C选项错误。排便后腹痛有不同程度缓解，D选项错误。并发肠梗阻时有腹绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部，E选项错误。
9.患儿,2岁,呕吐伴腹泻3日,经补液,脱水基本纠正,现出现腹胀,心音低钝,腱反射减弱,考虑为()
A、低镁血症
B、低钾血症
C、低钠血症
D、低血糖症
E、低钙血症
正确答案：B
答案解析：小儿腹泻经补液后脱水基本纠正，但出现腹胀、心音低钝、腱反射减弱等表现，应考虑为低钾血症。低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱等，心脏方面可有心音低钝等表现。低钠血症主要表现为乏力、淡漠等；低镁血症主要表现为手足搐搦、震颤等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低血糖症主要表现为出汗、心慌、手抖等。所以综合