实用临床护理三基模考试题（含答案）
一、单选题（每题1分，共30分）
1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）
A.偏低
B.偏高
C.不受影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案：B
解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。
2.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
答案：B
解析：低盐饮食要求成人每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。
3.下列哪种病人临床上不出现发绀（）
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.严重贫血
E.右心衰竭
答案：D
解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不易达到引起发绀的水平。
4.插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（）
A.嘱患者深呼吸
B.立即拔出胃管重插
C.嘱患者做吞咽动作
D.稍停片刻继续插
E.请患者坚持一下
答案：B
解析：插胃管时患者出现呛咳、发绀，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管重插。
5.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（）
A.100ml
B.500ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
答案：C
解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
6.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）
A.呼吸道症状
B.消化道症状
C.循环衰竭症状
D.皮肤症状
E.中枢神经系统症状
答案：A
解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，是由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所致。
7.输液过程中出现空气栓塞，应使病人采取（）
A.半坐卧位
B.端坐位
C.右侧卧位，头高脚低
D.左侧卧位，头低脚高
E.平卧位
答案：D
解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
8.成人鼻饲时，胃管插入的深度为（）
A.14-16cm
B.20-30cm
C.45-55cm
D.60-70cm
E.80-90cm
答案：C
解析：成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为45-55cm，相当于前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。
9.下列不属于医院感染的是（）
A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染
D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染
E.由于诊疗措施激活的潜在性感染
答案：D
解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等不属于医院感染。
10.下列关于体温的生理变动，错误的是（）
A.儿童体温略高于成人
B.女性排卵后体温略升高
C.清晨2-6时体温最低
D.情绪激动时体温可略升高
E.高温环境下体温可明显高于正常
答案：E
解析：在高温环境下，人体可通过散热机制使体温维持在正常范围内，一般不会明显高于正常。若散热机制发生障碍或产热过多，则可能导致体温升高。
11.下列哪项不属于意识障碍（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.精神萎靡
D.昏睡
E.昏迷
答案：C
解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，临床上可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，也属于意识障碍。精神萎靡不属于意识障碍范畴。
12.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）
A.昏迷患者禁漱口
B.观察口腔黏膜及舌苔变化
C.棉球干湿度适宜
D.操作前后清点棉球数量
E.协助患者漱口后，再用吸水管吸生理盐水漱口
答案：E
解析：昏迷患者禁忌漱口，以防误吸。清醒患者可协助其漱口，但使用吸水管可能会导致呛咳等意外情况，应根据患者情况采取合适的方法进行口腔清洁。
13.采集血标本时，错误的操作是（）
A.血清标本应注入干燥试管
B.生化检验标本在空腹时采集
C.全血标本应注入抗凝管
D.血培养标本应在使用抗生素前采集
E.如需同