气管切开术后的护理与指导考试题（含答案）
一、单选题（每题2分，共40分）
1.气管切开术后患者的病室环境要求温度和湿度分别为（）
A.18-20℃，50%-60%
B.20-22℃，60%-70%
C.22-24℃，70%-80%
D.24-26℃，80%-90%
答案：A
解析：适宜的病室温度为18-20℃，湿度为50%-60%，这样的环境有利于气管切开患者呼吸道黏膜的湿润和正常功能维持。温度过高易使患者不适，湿度不当会导致呼吸道黏膜干燥或痰液黏稠不易咳出。
2.气管切开术后内套管一般每隔（）小时取出清洗消毒一次
A.1-2
B.4-6
C.8-10
D.12-14
答案：B
解析：内套管易被痰液等堵塞，每隔4-6小时取出清洗消毒一次，可保持内套管通畅，防止因堵塞导致患者呼吸困难。若时间间隔过长，内套管堵塞风险增加；过短则会增加患者的不适和感染机会。
3.气管切开术后，如患者出现呼吸困难，首先应考虑（）
A.痰液堵塞
B.套管脱出
C.气管塌陷
D.肺部感染
答案：A
解析：气管切开患者气道分泌物增多，痰液堵塞是导致呼吸困难最常见的原因。应首先检查是否有痰液堵塞内套管或气道，及时吸痰等处理。套管脱出、气管塌陷和肺部感染也可能导致呼吸困难，但相对痰液堵塞发生概率稍低。
4.气管切开术后吸痰时，吸痰管插入深度应（）
A.超过气管套管长度1-2cm
B.与气管套管长度相同
C.短于气管套管长度1-2cm
D.超过气管套管长度3-4cm
答案：A
解析：吸痰管插入深度超过气管套管长度1-2cm，可保证能有效吸出气管内的痰液。若插入过短，不能吸净深部痰液；插入过长可能损伤气管黏膜。
5.气管切开术后患者，为防止套管阻塞或脱出，下列哪项措施不正确（）
A.定时清洗内套管
B.套管系带打死结固定
C.经常检查套管位置
D.及时清除套管周围分泌物
答案：B
解析：套管系带应打死结固定，但不宜过紧，以能容纳一指为宜。过紧会影响患者颈部血液循环，导致局部皮肤损伤；过松则易使套管脱出。定时清洗内套管、经常检查套管位置和及时清除套管周围分泌物都是防止套管阻塞或脱出的正确措施。
6.气管切开术后患者进食时，应采取的体位是（）
A.平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
答案：B
解析：半卧位可防止食物反流误吸进入气管，减少肺部感染的发生风险。平卧位易导致食物反流，左侧卧位和右侧卧位对于气管切开术后患者进食时防止误吸的效果不如半卧位。
7.气管切开术后患者气道湿化，下列哪种方法不正确（）
A.持续气道湿化
B.间断气道湿化
C.雾化吸入
D.直接向气管内滴入大量生理盐水
答案：D
解析：直接向气管内滴入大量生理盐水可能导致患者呛咳，增加肺部感染的机会。持续气道湿化、间断气道湿化和雾化吸入都是常用的气道湿化方法，可保持气道黏膜湿润，稀释痰液。
8.气管切开术后患者，气管套管气囊压力应保持在（）
A.5-10cmH?O
B.10-15cmH?O
C.15-25cmH?O
D.25-30cmH?O
答案：C
解析：气管套管气囊压力保持在15-25cmH?O可有效封闭气道，防止漏气和误吸，同时避免压力过高损伤气管黏膜。压力过低会导致漏气，影响通气效果；压力过高则可能引起气管黏膜缺血坏死。
9.气管切开术后患者，如痰液黏稠不易咳出，可采取的措施不包括（）
A.增加气道湿化
B.雾化吸入化痰药物
C.加强翻身拍背
D.减少液体摄入量
答案：D
解析：痰液黏稠不易咳出时，应增加气道湿化、雾化吸入化痰药物和加强翻身拍背等措施，以稀释痰液，促进痰液排出。减少液体摄入量会使痰液更加黏稠，不利于咳出。
10.气管切开术后患者，在更换气管套管时，下列操作错误的是（）
A.严格遵守无菌操作原则
B.更换前充分吸净气道内痰液
C.更换时先拔出外套管，再插入新套管
D.更换后检查套管位置是否正确
答案：C
解析：更换气管套管时，应先将新套管准备好，然后拔出内套管，经原外套管插入新套管，而不是先拔出外套管。严格遵守无菌操作原则、更换前充分吸净气道内痰液和更换后检查套管位置是否正确都是正确的操作步骤。
11.气管切开术后患者，出现套管周围出血，首先应采取的措施是（）
A.立即通知医生
B.压迫止血
C.检查套管位置
D.观察出血量
答案：D
解析：发现套管周围出血时，首先应观察出血量的多少、出血速度等情况。若出血量较少，可先采取局部压迫等措施；若出血量较大，应立即通知医生进一步处理。检查套管位置也是必