5.钙过量与毒性(1)增加肾结石的危险性(2)奶碱综合征（MilkAlkali?Syndrome），是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群。第30页，共77页，星期日，2025年，2月5日(3)钙和其他矿物质的相互干扰作用①可明显抑制铁吸收，②高钙膳食可降低锌的生物利用率，③高钙膳食对镁代谢有潜在副作用。第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日6．食物来源和供应量先经沸水漂烫后再炒(使部分草酸溶于水)，面粉经过发酵，可减少植酸含量。根据中国营养学会建议摄入量，正常人群每天摄入量800mg.第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日(二)磷1.体内分布：85％存在于骨骼,对血磷浓度的基本调节在于肾小管的再吸收与肾小球滤过率二者关系．2．磷的生理功能(1)磷是构成骨骼和牙齿的重要原料：(2)以磷酸根形式参与机体能量代谢：(3)参与很多酶系的辅酶或辅基的组成：(4)使某些物质磷酸化：(5)调节体内酸碱平衡：(6)形成核酸和脱氧核酸的重要原料，也是细胞膜的重要原料．第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日2、吸收与排泄磷的吸收与排泄大致与钙相同，通常磷的吸收比钙高。食物中的磷大多以有机化合物的形式存在，在肠道磷酸酶的作用下游离出磷酸盐，磷以无机盐的形式吸收，此外维生素D可促进磷的吸收，减少尿磷的排出。3、摄入量与食物来源成人磷的适宜摄入量(adequateintake,AI)为700mg/d钙磷比例维持在1:1～1.5之间比较好磷的无不良反应剂量NOAEL为1500mg/d磷的食物来源瘦肉、禽、蛋、鱼、坚果、海带、紫菜、油料种子、豆类等第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日4.磷缺乏原因:母乳喂养;静脉营养;磷缺乏主要引起厌食、贫血、肌无力、骨痛、佝偻病和骨软化、全身虚弱、对传染病的易感性增加、感觉异常、共济失调、精神错乱甚至死亡.第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日5.磷过量与毒性高磷血症(1)对骨骼的不良作用(2)转移性钙化作用(3)对钙吸收的干扰(4)急性毒性:肝组织坏死和脂肪肝第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日(三)镁1.体内分布：成人体内含镁20-30克，其中60%-65%以磷酸盐和碳酸盐的形式存在于骨骼和牙齿中，27%的镁存在于软组织中。2．生理功能：(1)参与骨骼和牙齿构成(2)参与体内重要的酶促反应(3)参与蛋白质合成(4)维持体液酸碱平衡和神经肌肉兴奋性(5)保护心血管(6)导泻剂第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日3、吸收与排泄食物中的镁主要在空肠末端和回肠吸收，但也受多种因素的影响，镁被机体吸收、代谢后可有大量从胆汁、胰液、肠液分泌到肠道排出。4、摄入量及事物来源镁广泛存在于各种食物中，如绿叶蔬菜、粗粮、坚果、大豆、海产品。第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日4．镁缺乏肌肉痉挛和心动过速，食欲减遇，倦怠和恶心，呕吐，甚至精神错乱、幻觉、定向力障碍。酒精中毒、严重肾脏疾病、急性腹泻及恶性营养不良的病人容易发生镁缺乏．第39页，共77页，星期日，2025年，2月5日（四）钾1.体内分布主要存于细胞内，约占总量的98％2.生理功能(1)维持碳水化物、蛋白质的正常代谢(2)维持细胞内正常渗透压(3)维持神经肌肉的应激性和正常功能(4)维持心肌的正常功能钾缺乏时，心肌兴奋性增高；钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制，二者均可引起心律失常，从而使心脏功能严重失常(5)维持细胞内外正常的酸碱平衡和电解质平衡(6)降低血压第40页，共77页，星期日，2025年，2月5日4.钾缺乏血钾浓度低于3．5mmol／l.神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变．主要表现为肌无力及瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等．当血钾浓度改变时，会影响心肌细胞的兴奋性。造成自律性和传导的失调，心律失常，甚至死亡第41页，共77页，星期日，2025年，2月5日5.过量与毒性血钾浓度高于5．5mmol／l。心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制。神经肌肉表现为极度疲乏软弱，四肢无力，下肢为重．呈上升性松弛软瘫，严重时可发生吞咽、呼吸及发音困难，甚至呼吸肌麻痹而骤死。心血管系统可见心率缓慢、心音减弱。第42页，共77页，星期日，2025年，2月5日