新型农村合作医疗定点医疗服务合同协议书
甲方（新型农村合作医疗管理机构）：
名称：[甲方机构全称]
法定代表人：[甲方法人姓名]
地址：[甲方机构地址]
联系电话：[甲方联系电话]
乙方（定点医疗机构）：
名称：[乙方医疗机构全称]
法定代表人：[乙方法人姓名]
地址：[乙方医疗机构地址]
联系电话：[乙方联系电话]
为加强新型农村合作医疗定点医疗机构的管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障参合农民的合法权益，根据国家和地方有关新型农村合作医疗的政策法规，经甲乙双方友好协商，就乙方为参合农民提供医疗服务事宜达成如下协议：
一、服务范围与期限
1.服务范围：乙方作为新型农村合作医疗定点医疗机构，应按照新型农村合作医疗制度的规定，为参合农民提供门诊、住院、急诊急救、康复治疗等医疗服务。具体服务项目和诊疗科目应在乙方的执业许可范围内，并符合新型农村合作医疗报销目录的规定。
2.服务期限：本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为[X]年，即自[起始日期]至[结束日期]。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[延续时长]；如有一方提出终止协议，应在协议期满前[提前通知时长]书面通知对方。
二、甲方权利与义务
（一）权利
1.有权对乙方的医疗服务行为进行监督检查，包括但不限于医疗质量、医疗费用、药品使用、病历书写等方面。
2.对乙方违反新型农村合作医疗政策法规和本协议约定的行为，有权要求乙方限期整改，并根据情节轻重给予相应的处罚，如警告、暂停定点资格、取消定点资格等。
3.按照新型农村合作医疗基金管理规定，对乙方申报的医疗费用进行审核，有权拒付不符合规定的费用。
4.了解乙方的医疗服务设施、技术水平、人员配备等情况，有权要求乙方提供相关资料和信息。
（二）义务
1.及时向乙方传达国家和地方有关新型农村合作医疗的政策法规、制度规定及调整变化情况，并对乙方进行政策培训和业务指导。
2.协助乙方做好新型农村合作医疗的宣传工作，提高参合农民对政策的知晓率和对乙方医疗服务的认可度。
3.按照规定的时间和程序，及时审核并拨付乙方垫付的参合农民医疗费用。
4.建立健全投诉举报制度，及时受理参合农民对乙方医疗服务的投诉举报，并进行调查处理，将处理结果反馈给投诉举报人。
三、乙方权利与义务
（一）权利
1.有权按照新型农村合作医疗制度规定，向参合农民提供医疗服务，并收取相应的医疗费用。
2.对甲方制定的新型农村合作医疗政策法规、管理制度及费用审核结果有异议时，有权向甲方提出申诉，并要求甲方给予合理的解释和答复。
3.获得甲方提供的新型农村合作医疗政策培训、业务指导和技术支持。
4.要求甲方及时拨付垫付的参合农民医疗费用，保障医院的正常运营。
（二）义务
1.组织管理与制度建设
建立健全新型农村合作医疗管理组织和工作制度，明确专人负责新型农村合作医疗工作，确保工作的顺利开展。
将新型农村合作医疗的相关政策法规、管理制度、报销流程、药品目录、诊疗项目目录等在医院醒目位置公示，方便参合农民查询和监督。
2.医疗服务规范
严格遵守国家和地方有关医疗服务的法律法规、诊疗规范和操作规程，坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则，为参合农民提供安全、有效、便捷的医疗服务。
在诊治参合农民时，应认真核对患者的参合身份信息，包括合作医疗证、身份证（或户口簿）等，防止冒名顶替现象发生。
按照病历书写规范要求，如实、准确、完整地书写参合农民的病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查检验报告、医嘱单等，确保病历资料的真实性和可追溯性。
3.费用管理与控制
严格执行新型农村合作医疗费用报销政策，规范医疗收费行为，不得擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费。
控制医疗费用不合理增长，严格控制自费药品和自费诊疗项目的使用比例。在使用自费药品和自费诊疗项目前，应征得患者或其家属的同意，并签字确认。
为参合农民提供每日住院费用清单，详细列出各项费用的名称、数量、单价和金额，确保患者明白消费。出院时，应提供完整的住院费用结算清单和发票。
4.报销结算服务
按照新型农村合作医疗报销结算规定，为参合农民提供现场即时结报服务。患者出院时，乙方应及时为其办理报销结算手续，垫付应由新型农村合作医疗基金支付的费用。
定期向甲方报送参合农民医疗费用报销结算资料，包括报销申请表、病历资料、费用清单、发票等，确保资料的真实性、完整性和准确性。
5.信息管理与报送
建立健全新型农村合作医疗信息管理系统，与甲方的信息系统实现互联互通，及时、准确地上传参合农民的医疗服务信息和费用报销信息。
按照甲方的要求，定期报送新型农村合作医疗工作报表和相关统计数据，包括门诊人次、住院人次、医疗费用、报销金额等，确保数据的真实性和及时性。
6.配合监督检查
积极配合甲方及