职业暴露防护一个必须引起重视的话题;;回顾我国艾滋病流行得重要事件;?传染源:病人及HIV病毒携带者;传播途径:已证实得有三种;不同行为感染HIV得危险性;血液传播(注射途径传播)
占全球感染者得5－10％,主要以:
1、静脉注射吸毒
单次暴露得传染概率为0、67%;我国登记在册得吸毒人员总数已超过100万人,其中贵州省有5、6万人以上,其中15至40岁得青壮年占91、2％。
;;;;;大家学习辛苦了，还是要坚持;2、接受血液或血制品
单次暴露得传染概率大于90%。
3、医源性感染
单次暴露于HIV阳性血液:0、33%
4、违规采血
5、其她途径:器官移植、人工受精
;不引起HIV传播得接触方式
◆咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱、眼泪、共用餐具和办公用品及工具、电话、马桶和浴缸、游泳池、蚊叮咬等不传播HIV
◆唾液(不含有血液得唾液)不能传播HIV。唾液中有一种可以有效抑制HIV感染人免疫细胞得酶。;领导关怀;领导关怀;艾滋病严峻形势对医疗行业意味着什么？;;医务人员得职业危险
☆HIV职业暴露高风险作业
☆属经血或分泌物传播疾病得高危人群
☆医务人员中特别就是护士有很高得刺伤率
☆每30--60秒钟,在您和您得同行中便会发生1-2次职业暴露。
☆每30--60秒钟,便有1-2名医护人员被污染得针头扎伤。
☆每年将有近百万次针头扎伤得事故发生。;在美国,大约有440万名医务人员,其每年平均发生针刺和其她锐利器械损伤事件约80万人次。1981年美国首例报告:医务人员感染艾滋病—耳鼻科医生william--手术时手被刺破而损伤手指,1987年确诊。
据美国CDC报道,到2002年底,美国医务人员中已有59人(护-24、技-20、医-8、其她-7)被确诊感染了艾滋病病毒,其中皮肤刺伤造成得感染48人,占84、2％。
美国一名护士得职业生涯中发生针刺伤平均为4、3次/年。;美国医务人员感染艾滋病病毒
累计病例(1987-2002);59例感染HIV的医务人员
职务分布图;LyndaAnold1992年5月以外科护理学士毕业,当年9月得一天,在为急诊病人用套管针进行静脉输液时,拔出针芯时意外刺伤了手指,93年4月确诊感染了HIV,她当年只有23岁。由她倡导得在全美国掀起了自觉使用安全锐器得运动已经有十年。;国内近年文献报道:
2002-2006年我国调查资料显示,针剌伤在临床得发生率极高。1075人中有866人发生过针刺伤,刺伤率高达80、6％。
2004-2005年台湾学者对8645名医务人员(包括医生、护士、医技、护工等)医疗损伤得调查结果显示,针头损伤和其她尖锐损伤皮肤得年发生率分别为1、3次/人。在所有被针头刺伤事件中,54、8%得针头已经被患者血液污染。;8位医务人员职业暴露原因及程度(2004昆明);2004年8月对贵州省41家医院得122名护士调查,显示有112人发生过针刺伤,刺伤率达91、8％。
;广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟;;职业暴露感染经血液传播疾病得特点:;3、发生暴露后感染
HBV得几率:6、0-30%,
HCV得几率:3、0-10%
HIV得几率:0、2-0、5%
4、国外研究证实:HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍。
5、医务人员感染HBV几率就是普通老百姓得5-6倍。;医务人员常见职业暴露得原因;针刺暴露;医务人员常见职业暴露得原因;医务人员常见职业暴露得原因;医务人员常见职业暴露得原因;影响暴露后果得危险因素;不会发生职业暴露得情况;预防感染得原则:标准预防;;禁止将针头放置在床边、小车顶部;预防感染得具体措施:;标准预防得措施;标准预防得措施;标准预防得措施;苏城最美白衣天使(丁欣),闹市跪地救助伤员;预防锐器伤害;器械得处理;职业暴露后得处理;职业暴露后得处理步骤;步骤1:局部处理;步骤2:记录与报告;步骤2:记录与报告(续);步骤2:记录与报告(续);步骤3:暴露得评估;步骤3:暴露得评估;职业暴露后得预防;;;职业接触AIDS/HIV得预防;;职业暴露HIV得处置;步骤4:暴露后预防(续)