新生儿各种导管的护理
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CATALOGUE
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气管插管护理规范
03
静脉导管安全管理
04
导尿管护理标准
05
胸腔引流管维护
06
脐动静脉导管照护
01
鼻胃管护理要点
01
鼻胃管护理要点
PART
导管固定方法
01
胶布固定法
采用医用胶布将鼻胃管固定在鼻翼或面颊部，确保导管稳固不动。
02
丝线固定法
使用丝线将鼻胃管固定在患者衣物或床头，但需确保丝线不会压迫患者皮肤或造成其他不适。
通畅性维护技巧
采用生理盐水或温开水定时冲洗鼻胃管，防止堵塞，保持通畅。
定时冲洗
在鼻胃管堵塞时，可用注射器轻柔抽吸，避免用力过大导致导管脱落或患者不适。
轻柔抽吸
并发症预防措施
皮肤损伤预防
固定鼻胃管时需避免压迫患者皮肤，造成压疮或皮肤破损。
03
保持鼻胃管通畅，避免胃内容物逆流至食管，引起胃食管反流。
02
胃食管反流预防
鼻黏膜损伤预防
插管时需轻柔，避免损伤鼻黏膜，引起出血或感染。
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气管插管护理规范
PART
插管深度监测
插入气管插管后，应立即确认导管尖端位置，并标记于门齿或鼻孔处，作为后续监测的基准。
初始深度设定
持续监测方法
深度调整与评估
可通过X线检查确定导管尖端位置，确保其在气管分叉处上方，并随时调整深度，避免过深或过浅。
每次移动气管插管后，均应重新评估其深度，并观察患者的生命体征和呼吸情况，确保导管处于最佳位置。
气囊压力管理
气囊压力监测
应常规监测气囊压力，确保其处于适宜范围内，避免压力过高或过低导致的气道损伤或漏气。
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压力调整方法
可采用专用的气囊压力监测表进行监测，并根据患者的实际情况调整气囊压力，确保其处于最佳状态。
02
定时检查与维护
应定期检查气囊的完整性，确保其无漏气或破损，并及时更换或维修。
03
气道湿化操作
湿化液选择
应选择无菌、无刺激的湿化液，如生理盐水或专用气道湿化液，避免使用含有药物或刺激性成分的湿化液。
湿化方式与方法
湿化效果评估
可采用加热湿化器或超声雾化器等设备，将湿化液加热并雾化后送入气道，也可使用湿化纱布或棉签等物品进行湿化。
应定期评估湿化效果，观察患者痰液的性质和量，以及吸痰时的难易程度，确保湿化效果满足患者需求。
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03
静脉导管安全管理
PART
穿刺部位观察
仔细检查新生儿血管状况，选择合适的穿刺部位，常规消毒。
穿刺前
轻柔、快速、准确地进行穿刺，避免对新生儿造成疼痛或损伤。
穿刺中
定期观察穿刺部位，如有异常，及时进行处理，如红肿、渗血、渗液等。
穿刺后
无菌操作规范
无菌敷料覆盖
穿刺后使用无菌敷料进行覆盖，保护穿刺部位，避免污染。
03
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，减少感染风险。
02
消毒
洗手
接触新生儿前，需严格进行手部消毒，确保无菌操作。
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输液速度控制
输液速度不宜过快
新生儿心肺功能尚未完全发育，输液速度过快可能导致心肺负担过重。
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输液速度不宜过慢
过慢的输液速度可能导致新生儿血容量不足，影响治疗效果。
02
定时调整输液速度
根据新生儿情况，适时调整输液速度，确保输液安全。
03
04
导尿管护理标准
PART
尿液引流监测
观察尿液的颜色、透明度、量，并记录，以评估肾功能和体液平衡。
尿液引流监测
尿液引流装置
尿液引流袋更换
确保引流装置畅通，避免尿潴留和尿液逆流。
定期更换引流袋，防止细菌滋生和感染。
用温开水或生理盐水清洗尿道口及其周围，每次排便或排尿后进行。
清洁尿道口
用碘伏或酒精棉签消毒尿道口，减少细菌滋生。
尿道口消毒
用清洁的纱布或纸巾轻轻擦干尿道口及其周围，保持干燥。
保持干燥
尿道口清洁流程
感染风险防控
定期尿液检查
定期进行尿液检查，及时发现并处理尿路感染。
03
按照医嘱定期更换导尿管，减少感染风险。
02
定期更换导尿管
无菌操作
在插导尿管和进行其他相关操作时，必须严格遵守无菌操作规程。
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胸腔引流管维护
PART
水封瓶管理要求
严格无菌操作
水封瓶应每天更换，并严格进行无菌操作，以防止感染。
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保持水封瓶的密闭性
确保水封瓶密闭，避免漏气，以保持胸腔内负压。
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维持适宜的水柱高度
水封瓶的水柱高度应保持在一定范围内，以确保引流效果。
03
引流液性状观察
观察引流液的颜色
正常情况下，引流液应为淡红色或淡黄色，如出现鲜红色或浑浊的引流液，应及时通知医生。
记录引流液的量
观察引流液的性状变化
准确记录引流液的量，以判断胸腔内出血或漏气的情况。
注意引流液是否出现脓性、血性或有异味等异常情况。
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体位调整注意事项
在调整体位时，应注意保持引流管的通畅，避免扭曲、受压或堵塞。
保持引流管通畅
在调整体位时，应避免过度牵拉引流管，以防止引起疼痛或造成引流管脱落。
避免过度牵拉
根据病情和治疗需要，调整