村卫生室院感培训
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CONTENTS
目录
01
院感防控概述
02
基础防控规范
03
手卫生专项管理
04
环境清洁与消毒
05
医疗废物处置
06
监测与持续改进
01
院感防控概述
院感基本概念与分类
医院感染传播途径
主要通过接触传播、空气传播、飞沫传播、媒介物传播等途径传播。
03
根据病原体来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
02
医院感染分类
医院感染定义
指在医院内获得的感染，包括住院期间和在医院内获得而出院后发生的感染。
01
村卫生室防控特殊性
村卫生室主要服务于农村居民，患者群体相对固定，且以老年人和儿童为主。
患者群体特殊
村卫生室医疗条件相对较差，医疗设备、药品和人员相对匮乏。
医疗资源有限
农村居民对医院感染知识了解不足，防控意识相对薄弱。
防控意识薄弱
相关法规政策解读
《医院感染管理办法》
明确了村卫生室在医院感染防控中的职责和要求。
《医院消毒卫生标准》
《医疗废物管理条例》
规定了村卫生室应当执行的消毒卫生标准和技术规范。
规定了村卫生室医疗废物的收集、储存、转运和处置要求。
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02
基础防控规范
手卫生
呼吸道卫生与咳嗽礼节
在接触患者前后，进行手部消毒或洗手，确保手部卫生。
佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，防止病原体传播。
标准预防措施执行
环境清洁与通风
保持诊疗环境整洁，定期开窗通风，减少空气中微生物浓度。
安全注射
执行安全注射流程，使用一次性注射器，避免重复使用。
消毒隔离技术要点
物品表面消毒
接触隔离
空气消毒
织物消毒
使用合适的消毒剂对诊疗区域物品表面进行定期消毒，减少病原微生物残留。
采用紫外线、空气净化器等消毒设备对室内空气进行消毒，降低空气中病原微生物含量。
对传染病患者或疑似传染病患者实施接触隔离，防止病原体传播。
患者使用过的织物类物品，如床单、毛巾等，需进行彻底清洗和消毒。
防护用品正确使用
口罩选择与佩戴
手套使用
防护服与隔离衣
眼部及面部防护
根据暴露风险选择合适的口罩，如医用外科口罩、医用防护口罩等，并正确佩戴。
在接触患者或患者体液时，佩戴一次性医用手套，避免交叉感染。
在需要时，正确穿戴防护服或隔离衣，以保护自身免受病原体污染。
在特定操作中，如处理患者体液、分泌物等，需佩戴护目镜或面罩，防止病原体溅入眼部或面部。
03
手卫生专项管理
六步洗手法实操规范
第一步
掌心相对，手指并拢，相互搓洗双手掌心。
01
第二步
手心对手背沿指缝相互搓洗，交换进行。
02
第三步
掌心相对，双手交叉指缝相互搓洗。
03
第四步
弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
04
第五步
一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
05
第六步
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
06
手卫生关键执行时机
接触患者前
在接触患者之前，应进行手卫生，以减少手部污染的细菌数量。
02
04
03
01
接触患者后
接触患者后，应立即进行手卫生，以避免将细菌带给其他患者或环境。
无菌操作前
在进行无菌操作前，必须进行手卫生，以避免将细菌带给患者。
接触患者周围环境后
接触患者的周围环境后，也需要进行手卫生，以避免将环境中的细菌带到其他患者或自己身上。
常见操作误区分析
洗手时间过短
使用不干净的毛巾擦干
忽略指尖和指缝
未正确使用手消毒剂
洗手时间应不少于20秒，时间过短无法有效去除手部细菌。
指尖和指缝是细菌最容易藏匿的地方，应特别注意清洗。
使用不干净的毛巾擦干手部，会重新将细菌带到手上，应使用干净毛巾或自然晾干。
手消毒剂应按照说明正确使用，过量或不足均无法达到有效的杀菌效果。
04
环境清洁与消毒
诊室消毒频次标准
每次接触患者后，及时对诊室进行清洁和消毒，以防止交叉感染。
接触患者后
每天对诊室进行至少两次的清洁，包括地面、墙面、桌面、诊疗设备等。
日常清洁
每周至少进行一次全面消毒，包括空气、物体表面和诊疗用品等。
定期消毒
医疗器械处理流程
清洗
使用后立即用流动水彻底清洗，去除附着在器械上的血液、体液等污染物。
01
消毒
采用高效、快速的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等，确保消毒效果。
02
干燥
消毒后将器械放置于干燥通风处，避免受潮和污染。
03
定期检查
对医疗器械进行定期检查和维护，确保其处于良好状态。
04
消毒剂配比与储存
配比浓度
储存环境
容器选择
定期更换
按照消毒剂说明书上的配比浓度进行配制，确保消毒效果。
消毒剂应存放在阴凉、通风、避光的地方，避免阳光直射和高温。
选择密封性好的容器储存消毒剂，避免挥发和泄漏。
消毒剂应定期更换，避免过期使用影响消毒效果。
05
医疗废物处置
分类收集操作指引
医疗废物分类
根据医疗废物的特性，将其分为感染性废物、损伤性废