护理健康教育程序第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日（一）护理健康教育的程序（一）评估教育需求（二）?确定教育目标（三）?制定教育计划（四）?实施教育计划（五）?评价教育效果第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日（二）护理健康教育与整体护理关系1、护理健康教育是整体护理内容的重要组成部分2、护理健康教育是落实整体护理的重要措施3、护理健康教育促进整体护理向纵深发展第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日健康教育实施中应注意的法律问题
第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日1、保持医护健康教育的一致性：医院健康教育义务由医生和护士共同承担，在开展健康教育过程中，有许多知识内容涉及疾病的病理生理变化及转轨、自我护理方法等应保持一致，避免护患纠纷的发生。2、掌握语言沟通技巧：沟通解释不当容易导致病人误解.在健康教育过程正确适当地使用解释性语言十分重要的。除了注意应用通俗易懂的大众化语言之外，还要掌握婉转修饰的语言艺术，切忌将话说“满”、说“死”、说过头。第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日 3、正确处理好病人知情同意权和保护性医疗制度之间的关系：对实行保护性医疗的病人，护士不应对保密的内容进行讲解，避免加重病人的心理负担，加重病情等不良后果。4、明确职责范围，正确对待健康教育中医护分工协作问题：随着医疗纠纷的增加，医疗护理工作的责任及风险也在不断的增加。每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围，明确哪些工作自己能独立执行，哪些必须有医嘱及在医生指导下进行，以防发生法律纠纷。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育
第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是常见的心脏病，其发生率和病死率较高，易引起心率失常或者心力衰竭。据世界卫生组织估计到2020年左右，我国会迎来心血管疾病（主要是冠心病）的发病高峰。健康教育是预防冠心病的有效手段。
心绞痛是冠心病最为常见的类型之一，它是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日院前救护1、告诉病人或家属心绞痛发生的原因，使之避免诱发因素的发生。2、讲解心绞痛的临床表现，以便于及时做出诊断。3、教授病人或家属心绞痛的自救方法①立即停止活动。②舌下含化硝酸甘油。③安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。④保持呼吸道通畅，有条件者给予吸氧。⑤及时就诊。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日疾病指导
1.冠心病的病因病理病理：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病为多病因的疾病，主要的危险因素如下。⑴年龄、性别：本病多见于40岁以上人群，男性多于女性。⑵血脂异常：脂肪代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日⑶高血压：血压增高与本病密切相关。60%~70%的冠状动脉硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍，收缩压和舒张压增高都与本病关系密切。⑷吸烟：吸烟可造成动脉壁含氧不足，促进动脉粥样硬化的形成。⑸糖尿病和糖耐量异常：糖尿病病人中本病发病率较非糖尿病者高2倍。糖耐量减低者中也常见本病病人。第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日用药注意事项
⑴长期服用心得安的冠心病病人，不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。⑵伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。⑶伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。⑷心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以