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文件名称:第四部分犬猫普通病.ppt
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总页数:118 页
更新时间:2025-06-20
总字数:约1.42万字
文档摘要

犬尿道结石多发生于阴茎骨的后端。当尿道不完全阻塞时,动物排尿疼痛且排尿时间延长,尿液呈断续或点滴状流出,有时排出血尿。当尿道完全阻塞时,则出现尿闭或肾性腹痛现象。拱背缩腹,屡做排尿姿势而无尿液排出。尿道探诊时,可触及结石所在部位,尿道外部触诊时有疼痛感。腹壁触诊膀胱时,感到膀胱膨满,体积增大,按压也不能使尿液排出。当长期尿闭时,可引起尿毒症或发生膀胱破裂。第62页,共118页,星期日,2025年,2月5日诊断主要通过触诊和X线检查。膀胱壁增厚,触之敏感、疼痛、膀胱硬实,膨胀挤压不动。膀胱如果破裂,则触摸不到膀胱,但可行腹腔穿刺证实。尿道结石也可通过触诊或插入导尿管诊断,并可确定其位置。确诊可采用X线检查。尿分析对测定结石类型有帮助,但猫结石90%都为磷酸盐,故不必作尿液分析。第63页,共118页,星期日,2025年,2月5日治疗根据结石的大小、位置、动物品种、性别及全身情况,制订治疗方案。

1.控制休克犬猫尿石症往往病情严重时才来就诊。如动物严重脱水、嗜睡或昏迷,应立即输液、补充电解质和纠正酸中毒。待尿毒症控制、病情稳定时再作结石清除处理。

2.水压冲击疗法动物需镇静或全身麻醉。膀胱膨胀应作膀胱穿刺排尿。在一手指伸入直肠压迫骨盆部尿道时,向尿道内注入生理盐水,使尿道扩张。远端尿端道用手握紧。然后迅速松开解除尿道压力,尿石常随液体射出体外。常需重复几次。如此法无效,可用较粗的导尿管经尿道口插至结石端,用力注入生理盐水或液体润滑剂,将结石冲回至膀胱。

3.手术疗法水压冲击法无效时,可采用手术治疗。常见的有阴囊前尿道切开术、膀胱插管术、阴囊尿道造口术及会阴尿道造口术等。第64页,共118页,星期日,2025年,2月5日尿石症手术治疗阴囊前尿道切开术:适用于公犬阴囊前尿道结石,骨盆及会阴部尿道结石也可经此切口取出结石。少用会阴部尿道切开,因该处出血多,尿液刺激,影响创口愈合。A——切开皮肤,分离皮下组织B——暴露尿道C——暴露尿道腔,去除结石犬阴囊尿道切开术第65页,共118页,星期日,2025年,2月5日动物全麻或镇静,仰卧位保定。于包皮后方至阴囊前中线切开皮肤。分离皮下组织,向一侧牵引阴茎退缩肌,暴露尿道海绵体。纵形切开尿道海棉体和尿道,并在尿道海绵体切口两侧各穿1根预置线,有助于充分暴露尿道腔。用镊子夹住切口处的结石。先从切口向下插入导尿管,如有结石,注入生理盐水,将其洗出。再插入上段尿道内,将结石(如有结石)冲入膀胱。

证实上、下尿路通畅后,将导尿管置留于尿道内,用细铬制肠线结节缝合尿道粘膜和尿道海绵,或不缝合让其开放。常规闭合皮下组织和皮肤。

如有结石被冲入膀胱,需施膀胱切开术取出结石。第66页,共118页,星期日,2025年,2月5日阴囊部尿道造口术:反复发生尿道结石、阴囊前尿道切开术后狭窄时需施阴囊尿道造口术。另外本手术也适用于远端阴茎或阴茎骨损伤、或因其他疾病(如肿瘤、尿道下裂等)需作阴茎和包皮截除术等第67页,共118页,星期日,2025年,2月5日于阴囊基部作椭圆形切口,分离皮下组织,如未去势,可同时将精索分离出来,双重结扎,将其切除。分离阴茎缩肌,向一侧牵引,显露出白色的尿道底壁和淡蓝色的尿道海绵体。插入导管以便使局部尿道轮廓更清楚。纵形切开尿道长约2.5~4cm(大约是尿道直径的5~8倍)。局部压迫止血后,修整皮肤创缘。用单股4~0或5~0不可吸收缝线结节缝合尿道粘膜与同侧上皮肤,缝合要密,针距3~4mm,最后闭剩余皮肤创缘和拔出导尿管。第68页,共118页,星期日,2025年,2月5日膀胱切开术(cystotomy)主要用于去除膀胱结石,另外膀胱肿瘤、异物和膀胱破裂也需作膀胱手术。麻醉与保定利用846合剂注射液进行全身麻醉,仰卧保定,用隔离巾覆盖并暴露术部。第69页,共118页,星期日,2025年,2月5日手术方法母犬脐后腹白线切口,公犬脐后腹白线旁切口。切开皮肤显露腹白线(母犬),公犬的腹白线旁切口则显露腹直肌。用外科刀外向运刀刺入腹腔,退出手术刀,用手术剪剪开腹壁切口,显露腹腔。用镊子夹持膀胱顶部,将膀胱牵引至腹腔外,充分显露膀胱。在膀胱预定切口两侧分别缝一根牵引线。提起牵引线,用手术剪在膀胱的预定切口处剪开膀胱壁全层,显露膀胱结石,用镊子提起膀胱壁切口,用灭药匙伸入膀胱腔内、托起膀胱结石,取出膀胱结石。对膀胱用生理盐水冲后进行第一层不穿透粘膜层的连续缝合,第二层进行伦巴特缝合。用生理盐水冲洗膀胱后将膀胱还纳回腹腔内。

按常规缝合腹膜、肌肉和皮肤(母犬缝合腹白线,公犬缝合腹直肌),关闭腹壁切口。第70页,共118页,星期日,2025年,2月5日眼球脱出眼球脱出多因挫伤引起。犬、猫均可