急诊规培模拟试题+参考答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药物
A、洋地黄
B、多巴胺
C、米力农
D、异丙肾上腺素
E、多巴酚丁胺
正确答案：C
2.女性，36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热、寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染。应考虑是
A、门静脉高压症
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡
D、胆道出血
E、应激性溃疡出血
正确答案：D
3.57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：心房颤动，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治
A、立即评估能否行溶栓治疗
B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C、给予甘露醇以降颅压
D、立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E、以上皆是
正确答案：A
4.患者女性，22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡，1h后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑行哪一项检查
A、血胆碱酯酶活力测定
B、头颅CT
C、血碳氧血红蛋白测定
D、血高铁血红蛋白测定
E、胃液毒物分析
正确答案：C
5.阿托品的禁忌证是
A、支气管哮喘
B、胆绞痛
C、青光眼
D、虹膜睫状体炎
E、窦性心动过缓
正确答案：C
6.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确
A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%
C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsm
D、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右
E、轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复
正确答案：B
7.急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是
A、心房扑动
B、室性期前收缩
C、室性心动过速
D、心室颤动
E、心房扑动
正确答案：D
8.头痛肝阳上亢证，主方选用
A、天麻钩藤饮
B、半夏白术天麻汤
C、川芎茶调散
D、羌活胜湿汤
E、通窍活血汤
正确答案：A
9.男性，30岁。3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13／8kPa(98／68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)。可能的诊断为
A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜损伤
D、食管贲门黏膜撕裂症
E、胃癌出血
正确答案：B
10.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关
A、行走困难
B、局部疼痛
C、翻身困难
D、局部压痛
E、腹胀、肠麻痹
正确答案：E
11.男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36．5℃，P65次／分，R25次／分，BP95／65mmHg。昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿哕音，以右侧为著。SpO285%。目前应立即采取的处理措施是
A、无创通气
B、吸氧、应用糖皮质激素
C、立即高压氧舱治疗
D、高浓度吸氧、强心利尿
E、气管插管、清理气道、机械通气
正确答案：C
12.腹主动脉瘤的手术指征不包括
A、腹主动脉瘤的直径2cm
B、动脉瘤伴有疼痛和压痛
C、随访证实动脉瘤在继续增大者
D、动脉瘤有引起远端血管栓塞者
E、动脉瘤有压迫胃肠道者或其他症状者，虽直径6cm，但局部瘤体壁菲薄有破裂的趋向
正确答案：A
13.复苏后监护与器官功能支持的重点，除外下列哪一项
A、努力寻找引起CA的原因
B、积极预防CA再发
C、维护患者肺功能及器官和组织的有效灌注，特别是脑灌注
D、复苏后治疗应围绕降低患者病死率，改善长期生存和神经功能
E、及时进行头颅CT检查，排除急性脑血管病变
正确答案：E
14.餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病
A、精神性呕吐
B、胃张力下降
C、急性食物中毒
D、幽门梗阻
E、以上都不是
正确答案：B
15.男，58岁，车祸致全身多发伤后急诊手术，术中输血过程中发现手术野渗血不止和低血压时，最可能出现的并发症：
A、过敏性休克
B、感染性休克
C、出血倾向
D、溶血反应
E、以上都不是
正确答案：D
16.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
A、精索鞘膜积液
B、腹股沟斜疝
C、交通性鞘膜积液
D、股疝
E、腹股沟直疝
正确答案：E
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