骶髂关节常见疾病
演讲人：
日期:
06
预防与康复管理
目录
01
解剖与生理基础
02
病因与病理机制
03
临床表现分类
04
诊断方法体系
05
治疗策略对比
01
解剖与生理基础
骶髂关节结构特征
骶髂关节是由骶骨和髂骨之间的连接构成，是一种真正的关节，允许有限的运动。
骶骨与髂骨连接
关节面不平整
韧带加强
骶髂关节的关节面凹凸不平，有齿状突起，增加了关节的稳定性。
骶髂关节周围有许多强韧的韧带，如骶髂前韧带、骶髂后韧带和骶结节韧带等，起到加固关节和限制过度运动的作用。
骶髂关节是连接脊柱和下肢的重要关节，能够承受身体的重量，并将负荷传递至下肢。
生物力学功能解析
支撑作用
在行走、跑步或跳跃时，骶髂关节能够吸收和分散冲击力，保护脊柱和骨盆免受损伤。
缓冲减震
尽管骶髂关节的活动范围有限，但它仍然允许一定的旋转和倾斜运动，这对于维持身体平衡和协调动作至关重要。
运动功能
关节关联系统分析
与脊柱的关联
骶髂关节与脊柱紧密相连，是脊柱与下肢之间的桥梁，对于维持脊柱的稳定性和灵活性具有重要意义。
与骨盆的关联
与下肢的关联
骶髂关节是骨盆的重要组成部分，与骨盆的其他骨骼和关节相互作用，共同支持内脏器官和维持身体姿势。
骶髂关节通过连接骨盆和下肢，参与下肢的运动和支撑功能，对于行走、跑步和跳跃等动作的完成起到关键作用。
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病因与病理机制
退行性病变类型
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节间隙狭窄、关节面硬化、骨质增生等病变。
骶髂关节退行性骨关节炎
关节囊和周围韧带松弛，导致关节半脱位或全脱位。
骶髂关节退行性滑脱
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02
炎症性疾病诱因
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感染性炎症
如骶髂关节炎、化脓性骨髓炎等，由细菌、病毒等病原体侵入关节引起的炎症。
02
非感染性炎症
如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，与自身免疫异常有关，导致关节滑膜组织增生、肥厚、纤维化等病理改变。
创伤性损伤模式
如跌倒、扭伤、撞击等，导致关节内骨折、关节脱位、韧带撕裂等损伤。
急性创伤
如长期负重、剧烈运动、不良姿势等，使关节承受过大的应力，导致关节慢性劳损、关节面磨损等损伤。
慢性创伤
03
临床表现分类
疼痛特征与分布规律
呈现为下腰部、臀部或大腿后侧的疼痛，可因活动或负重而加重。
骶髂关节疼痛
疼痛性质
疼痛部位
可能为钝痛、刺痛或刀割样痛，有时可放射至大腿。
疼痛主要位于骶髂关节或其周围，可涉及臀部、腰部或大腿。
功能障碍表现分级
重度功能障碍
表现为骶髂关节完全僵直，无法进行正常活动，甚至影响行走。
03
表现为骶髂关节活动明显受限，需借助外力才能完成日常活动。
02
中度功能障碍
轻度功能障碍
表现为骶髂关节活动轻度受限，如转身、弯腰等动作。
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伴随症状关联性
晨僵
早晨起床时骶髂关节僵硬，活动后减轻。
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发热
骶髂关节炎症严重时，可出现发热等全身症状。
02
疲劳
骶髂关节炎症可导致身体疲劳，严重时影响日常生活。
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04
诊断方法体系
体格检查标准流程
检查骶髂关节部位是否有压痛、叩击痛、肿胀等异常情况。
局部触诊
通过活动骶髂关节，观察活动范围是否受限，判断骶髂关节的功能状态。
活动度评估
注意观察患者站立、行走、坐姿等姿势，发现是否存在异常姿势。
姿势观察
影像学检查技术选择
显示骶髂关节的骨性结构，观察关节间隙、骨质改变等情况。
X线平片
CT检查
MRI检查
能更清晰地显示骶髂关节的骨性结构，对骨质破坏、关节间隙狭窄等病变的显示更为敏感。
可观察骶髂关节的软组织病变，如关节囊、滑膜、肌腱等部位的炎症、水肿等，对早期病变的发现具有重要意义。
实验室诊断指标
关节液检查
分析关节液中的成分，如白细胞、蛋白质、炎症因子等，有助于判断关节内的病变情况。
03
检测HLA-B27等免疫指标，辅助诊断强直性脊柱炎等免疫相关性疾病。
02
免疫学检查
血常规
检查白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标，了解是否存在炎症反应。
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治疗策略对比
药物治疗
使用非甾体抗炎药、镇痛药、抗风湿药等，减轻疼痛和炎症。
物理治疗
应用热敷、冷敷、电疗、按摩等物理手段，缓解肌肉紧张和疼痛。
康复锻炼
通过针对性的康复锻炼，增强骶髂关节周围肌肉的力量和稳定性，减轻关节负担。
生活方式调整
避免过度使用骶髂关节，减轻体重，改善坐姿和站姿。
保守治疗方案设计
介入治疗技术应用
骶髂关节注射
将药物或炎性液体直接注射到骶髂关节内或周围，以减轻疼痛和炎症。
神经阻滞
通过阻断疼痛传导通路，达到缓解疼痛的目的。
射频消融
利用射频技术破坏骶髂关节内的神经末梢，减轻疼痛。
臭氧治疗
将臭氧注入骶髂关节内或周围，以减轻炎症反应和疼痛。
如外伤导致的骶髂关节脱位或半脱位。
骶髂关节脱位或半脱位
经过长期保守治疗，疼痛和功能障碍无法得到有效缓解。
保守