颅脑外伤急救常识演讲人：日期:
目?录CATALOGUE02现场急救处理01伤情识别与评估03医疗急救措施04并发症预防05康复护理阶段06公众教育普及
伤情识别与评估01
意识状态判断标准6px6px6px患者对周围环境及自身状态能够准确认识，并能准确回答相关问题。清醒患者对周围环境及自身状态的认识模糊，但能够大致辨认。朦胧患者处于持续睡眠状态，但能被唤醒，并能正确回答简单问题。嗜睡010302患者对周围环境及自身状态完全失去感知和反应。昏迷04
头部体征观察要点包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等。头皮损伤可表现为头部局部凹陷或变形，伴有耳、鼻出血或脑脊液漏。颅骨骨折包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等，可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状。脑损伤
伤情分级分类依据轻度患者意识清楚，无颅骨骨折和脑损伤表现，仅存在局部头皮疼痛或肿胀。01中度患者意识模糊或嗜睡，伴有头痛、呕吐、烦躁不安等症状，可能有脑挫裂伤或颅内血肿。02重度患者处于昏迷状态，伴有严重的脑挫裂伤、颅内血肿或脑干损伤，随时可能危及生命。03
现场急救处理02
安全体位固定方法适用于昏迷或无法坐起的患者，保持头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。仰卧位侧卧位半卧位适用于清醒但有头痛、呕吐等症状的患者，有助于呕吐物自然流出。适用于清醒且无明显呕吐的患者，有利于脑部血液循环。
止血与伤口处理技巧避免用药切勿在伤口处涂抹药物或止血粉，以免影响伤口愈合。03对于较大的伤口或出血较多的情况，应使用绷带进行加压包扎。02绷带包扎压迫止血对于头部轻微出血，可用干净的纱布或衣物直接压迫伤口止血。01
在转运过程中，应确保患者身体平稳，避免颠簸或摇晃。平稳搬运随时观察患者的呼吸情况，确保呼吸道畅通。保持呼吸道通畅在转运途中，要密切关注患者的意识、瞳孔、呼吸等生命体征的变化，以便及时处理。密切观察病情变化转运注意事项
医疗急救措施03
初步评估对伤员进行快速而全面的初步评估，包括呼吸、循环、神经系统等关键功能的评估。紧急处理确保呼吸道通畅，维持通气，控制出血，对休克等紧急状况进行初步处理。进一步评估在紧急处理的基础上，对伤员进行更为详细的全身检查，以明确损伤程度和范围。确定治疗方案根据评估结果，制定并实施相应的治疗方案，如药物治疗、手术等。急诊科处置流程
影像学检查优先级对于疑似颅脑外伤的患者，头颅CT是首选的影像学检查方法，可快速发现颅内出血、骨折等异常情况。头颅CT头颅MRI颈椎X线对于某些特殊情况，如疑似脑震荡、脑干损伤等，头颅MRI可能更为敏感，能够提供更为详细的图像信息。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应尽早进行颈椎X线检查，以排除颈椎骨折或脱位。
手术干预指征颅内血肿颅骨凹陷性骨折开放性颅脑损伤脑脊液漏对于颅内血肿量较大、病情较重的患者，手术清除血肿是挽救生命的重要手段。开放性颅脑损伤的患者通常需要手术进行清创、止血和修复。颅骨凹陷性骨折超过一定深度或引起颅内压升高时，需进行手术复位或去除凹陷骨片。脑脊液漏的患者需通过手术修复漏口，避免颅内感染。
并发症预防04
颅内压升高应对方案药物治疗使用渗透性利尿剂、类固醇等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。01头部抬高将患者头部抬高30度左右，有利于降低颅内压，缓解症状。02持续监测对患者进行颅内压监测，及时发现颅内压升高的迹象。03脑室引流如有必要，可通过脑室引流术将脑室内过多的脑脊液引流出来。04
感染风险防控措施抗生素预防对于开放性颅脑外伤，应尽早使用抗生素预防感染。伤口处理对伤口进行彻底清创、止血和缝合，减少感染机会。严格无菌操作在手术和伤口处理过程中，严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。环境清洁保持患者所处环境的清洁和通风，减少空气中的细菌数量。
癫痫发作预防策略药物治疗避免刺激保护大脑密切观察使用抗癫痫药物，预防癫痫发作。减少对患者的声、光、电等刺激，降低癫痫发作的诱因。在患者头部周围放置软垫，防止发作时碰撞受伤。对患者进行密切观察，及时发现癫痫发作的先兆，做好应对准备。
康复护理阶段05
早期神经功能监测意识状态评估肢体运动功能检查瞳孔对光反射感觉功能评估定期评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以判断神经功能恢复情况。观察患者瞳孔对光反射是否灵敏，以判断是否存在神经损伤或颅内压升高。定期检查患者肢体运动功能，包括肌力、肌张力、协调性等，以评估神经系统的整体功能。通过刺激患者的触觉、痛觉、温度觉等，评估其感觉功能的恢复情况。
被动运动训练对于无法主动运动的患者，应定期进行被动运动训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。主动运动训练鼓励患者进行主动运动训练，如站立、行走、跑步等，以提高肢体运动能力和协调性。平衡训练通过平衡训练，如站立平衡、行走平衡等，以提高患者的平衡能力和稳定性。生活自理能力训练根据患者的实际情况，逐步进行生活自理能力训