口腔正畸科护理个案
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目录
CATALOGUE
02
护理计划制定
03
矫治操作配合
04
并发症护理
05
健康宣教体系
06
护理质量提升
01
病例评估阶段
01
病例评估阶段
PART
初诊资料收集要点
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包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
患者基本信息
观察面部对称性、唇齿闭合情况、软组织侧貌等。
面部及口周软组织
记录牙齿排列、咬合关系、牙齿缺失、牙体牙周健康状况等。
口腔状况
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评估患者口腔卫生状况、刷牙方法、牙线使用情况等。
口腔卫生习惯
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影像学资料分析方法
牙片分析
观察牙齿形态、牙根发育情况、牙周组织健康状况等。
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01
锥形束CT（CBCT）
三维重建牙齿、颌骨及周围结构，提供更为精确的解剖信息。
头颅侧位片
评估上下颌骨发育情况、颅颌面结构、牙齿排列等。
颞下颌关节（TMJ）检查
评估关节形态、运动范围及功能状况。
护理问题初步识别
如牙菌斑堆积、牙结石、牙龈炎等。
口腔卫生问题
如牙齿拥挤、错位、深覆合等。
牙齿排列与咬合问题
如上颌前突、下颌后缩等。
颌骨发育问题
如唇齿闭合不良、软组织侧貌不协调等。
软组织异常
02
护理计划制定
PART
个性化护理方案设计
牙齿状况评估
护理目标设定
护理步骤规划
风险评估与应对
对患者的牙齿排列、咬合关系、牙齿健康状况等进行全面评估，为制定个性化的护理方案提供依据。
根据患者的实际情况和期望，设定明确的护理目标，如牙齿排列整齐、咬合关系良好等。
制定详细的护理步骤，包括正畸治疗、口腔卫生指导、饮食调整等，确保患者能够按步骤接受护理。
对可能出现的风险进行预测和评估，如牙齿松动、口腔感染等，并制定相应的应对措施。
患者知情配合教育
正畸知识普及
心理支持与辅导
配合事项说明
向患者及其家属普及正畸治疗的基本原理、过程、注意事项等，消除其疑虑和顾虑。
详细说明患者需要配合的事项，如定期复诊、口腔卫生维护、饮食禁忌等，确保患者能够积极配合治疗。
了解患者的心理状况和需求，给予心理支持和辅导，帮助其缓解紧张情绪，提高治疗依从性。
复诊时间轴规划
复诊时间节点设定
根据患者的正畸治疗进程和实际情况，设定合理的复诊时间节点，确保治疗过程的连续性和稳定性。
复诊内容安排
紧急情况处理
规划每次复诊的具体内容，包括牙齿移动情况评估、矫治器调整、口腔卫生检查等，确保每次复诊都有明确的目标和计划。
告知患者遇到紧急情况时的联系方式和处理方法，如矫治器损坏、牙齿松动等，以便患者能够及时处理并避免影响治疗效果。
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矫治操作配合
PART
器械准备与灭菌标准
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器械准备
正畸钳、结扎丝末端切断钳、持针器、金冠剪、口镜、探针、镊子、托槽、结扎丝、弓丝、末端结扎丝、带环、结扎圈等。
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灭菌标准
所有金属器械均需高压蒸汽灭菌，牙钻、砂轮等需用戊二醛浸泡灭菌，口腔内使用的器械需一人一用一灭菌。
医生进行操作时，护士应密切配合医生，做到传递器械准确、迅速，保持治疗区域清洁。
椅旁四手操作规范
医生与护士的配合
在矫治过程中，护士需协助医生固定病人头部和口部，确保治疗顺利进行，同时关注病人的反应，及时给予安慰和指导。
病人管理
器械的传递需用镊子或器械托盘，避免直接用手接触，使用后的器械需及时回收并分类处理。
器械传递与回收
术后即刻护理指导
向患者强调口腔卫生的重要性，教会正确的刷牙方法和牙线使用方法，以减少口腔内细菌滋生。
口腔卫生宣教
饮食指导
疼痛与不适处理
提醒患者术后避免吃过硬、过黏的食物，以免托槽脱落或结扎丝末端刺激软组织。
告知患者术后可能出现牙齿酸痛、软组织末梢刺激等症状，如疼痛严重可服用止痛药缓解，同时可给予口腔软组织保护剂局部涂布。
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并发症护理
PART
常见黏膜损伤处理
使用保护剂或药物涂抹，促进愈合，避免刺激性食物和饮料。
口腔黏膜溃疡
冰敷减轻肿胀，注意口腔卫生，避免感染。
软组织挫伤
使用钝头器械调整结扎丝，避免末端刺激软组织。
结扎丝末端刺激
紧急松解操作流程
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确认松解的必要性和紧迫性，评估患者合作程度。
评估患者状况
将结扎丝或钢丝剪断，迅速解除结扎物的束缚，确保呼吸道通畅。
实施松解
备好口腔正畸钳、结扎丝、钢丝剪等必要器械和材料。
准备器械和材料
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观察患者状况，如有需要，进行进一步治疗或护理。
后续处理
04
疼痛管理方案实施
疼痛评估
使用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度和性质。
疼痛缓解措施
采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段缓解患者疼痛。
疼痛预防措施
加强口腔卫生宣教，避免结扎丝末端刺激，减少口腔软组织损伤。
疼痛记录与评估
记录患者疼痛情况，评估疼痛管理效果，及时调整疼痛管理方案。
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健康宣