3月皮肤科（规培）考试模拟题与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.以下各项中除哪项外均为变应性皮肤血管炎的主要特征()
A、溃疡
B、脱屑
C、红斑
D、紫癜
E、结节
正确答案：B
2.带状疱疹的水疱位于()
A、棘层
B、角质层下
C、颗粒层
D、表皮下
E、真皮层
正确答案：A
3.关于梅毒螺旋体错误的是（）
A、梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关
B、梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高
C、梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原
D、抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用
E、非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失
正确答案：D
答案解析：梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原，感染梅毒后机体可产生两种抗体，即特异性的梅毒螺旋体抗体和非特异性抗脂质抗体。特异性抗体对机体无保护作用，抗梅毒治疗后不消失；非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失。梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关，对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高。
4.某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（）
A、病人角色行为减退
B、病人角色行为缺如
C、病人角色行为冲突
D、病人角色行为异常
E、病人角色行为强化
正确答案：E
答案解析：病人角色行为强化是指病人经过治疗后，已进入或已适应病人角色，但由于某些原因，使其“病人角色行为”继续强化，对自身疾病过度关注，对康复后应承担的社会角色感到恐惧不安，表现为依赖性增强，害怕出院，害怕离开医务人员，对正常的生活缺乏信心。该病人病情好转稳定后仍拒绝参加活动，生活依赖妻子，符合病人角色行为强化的表现。
5.下列降压药最易引起直立性低血压的是（）
A、胍乙啶
B、可乐定
C、甲基多巴
D、氢氯噻嗪
E、利舍平
正确答案：A
答案解析：胍乙啶为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，其不良反应主要是体位性低血压，为最易引起直立性低血压的降压药之一。利舍平主要不良反应有鼻塞、乏力、胃酸分泌过多等；甲基多巴可引起嗜睡、口干等；氢氯噻嗪主要不良反应是低血钾等；可乐定常见不良反应有口干、嗜睡等。
6.对于银屑病的叙述，不恰当的为（）
A、多为冬轻夏重
B、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血
C、好发于四肢伸侧
D、肘膝对称发生
E、病程慢性
正确答案：A
答案解析：银屑病多为冬重夏轻。银屑病可肘膝对称发生，好发于四肢伸侧，其皮疹特点有银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，病程慢性。
7.痒疹横痃指（）
A、枕后淋巴结肿大
B、颈部淋巴结肿大
C、滑车淋巴结肿大
D、腹股沟淋巴结肿大
E、腋窝淋巴结肿大
正确答案：D
答案解析：痒疹横痃是指痒疹患者出现的腹股沟淋巴结肿大。
8.获得性鱼鳞病易伴发下列疾病，除外（）
A、蕈样肉芽肿
B、麻风
C、脂溢性皮炎
D、结节病
E、淋巴肉瘤
正确答案：C
答案解析：获得性鱼鳞病可与多种恶性肿瘤如淋巴肉瘤、蕈样肉芽肿等伴发，也可与结节病、麻风等有关，一般不与脂溢性皮炎伴发。
9.以下皮肤病中由表皮或真皮浅层细胞增殖而形成丘疹的是()
A、银屑病
B、皮肤淀粉样变
C、色素痣
D、黄褐斑
E、花斑糠疹
正确答案：A
答案解析：银屑病是一种由表皮或真皮浅层细胞增殖而形成丘疹的皮肤病，典型表现为红斑基础上覆有多层银白色鳞屑。色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，并非由细胞增殖形成丘疹。花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，表现为边界清楚的点状斑疹。黄褐斑是由多种因素导致面部出现黄褐色的色素沉着斑，并非丘疹。皮肤淀粉样变是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病，表现多样，并非单纯由细胞增殖形成丘疹。
10.SLE的特征性抗体是（）
A、抗Sm抗体
B、抗nRNP抗体
C、抗dsDNA抗体
D、抗红细胞抗体
E、抗心磷脂抗体
正确答案：A
11.血小板输注无效的最重要原因是（）
A、病人有发热
B、免疫性破坏
C、病人有严重感染
D、病人脾大
E、病人有消化道疾病
正确答案：B
答案解析：血小板输注无效是指患者在输注足够剂量的血小板后，血小板计数未见有效提升或临床出血表现未见改善。免疫性破坏是导致血小板输注无效的最重要原因，多由HLA抗体、血小板特异性抗体等引起。发热、严重感染、脾大等可影响血小板的存活和功能，但不是最重要原因；消化道疾病一般与血小板输注无效关系不大。
12.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为（）
A、动脉壁有Ig和补体沉积
B、表皮坏死
C、水肿
D、中性粒细胞浸润
E、小血管周围有单个核细胞浸润