耳和乳突疾病编码
演讲人：XXX
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诊断相关编码规则
常见疾病分类
疾病编码基础
目录
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临床应用场景
编码常见问题
治疗方式对应编码
目录
01
疾病编码基础
ICD-10编码系统概述
ICD-10编码系统
是国际疾病分类第十次修订本的简称，用于对疾病、损伤和死亡原因进行统一编码和分类。
01
编码结构
ICD-10编码由字母和数字组成，通常采用“类目-亚目-细目”三层结构。
02
编码原则
ICD-10编码遵循“诊断优先、病因次之、解剖部位、临床表现”的原则进行编码。
03
耳部解剖结构对应编码
耳廓
中耳
外耳道
内耳
包括耳甲腔、耳屏、对耳屏等，对应ICD-10编码为S00.0-S00.9。
连接耳廓与中耳的通道，对应ICD-10编码为S01.0-S01.9。
包括鼓室、听骨链等结构，对应ICD-10编码为S02.0-S02.9。
包括耳蜗、前庭等结构，对应ICD-10编码为S03.0-S03.9。
乳突疾病分类原则
乳突炎
乳突囊肿
乳突瘘管
其他乳突疾病
乳突部位发生的炎症，常继发于中耳炎，对应ICD-10编码为H70.0。
乳突部位的囊性肿物，对应ICD-10编码为H70.1。
乳突部位形成的瘘管，可能与先天性发育异常或感染有关，对应ICD-10编码为H70.8。
包括乳突增生、乳突骨膜炎等，对应ICD-10编码为H70.9。
02
常见疾病分类
感染性疾病编码（H60-H67）
耳周脓肿及痈
H60.0，包括耳后蜂窝织炎、耳周蜂窝织炎等。
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鼓膜穿孔及中耳炎
H60.2，包括急性中耳炎、慢性中耳炎等。
外耳道感染
H60.1，包括外耳道炎、外耳道疖等。
化脓性中耳炎及其后遗症
H65-H67，包括慢性中耳炎、鼓膜穿孔等。
H80.8，包括耳廓畸形、外耳道狭窄等。
耳部其他疾病
H81.0，包括乳突炎、乳突囊肿等。
乳突疾病
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H80.0，表现为听力减退、耳鸣等症状。
耳硬化症
H83.0，包括感音神经性听力丧失、传导性听力丧失等。
听力丧失
非感染性疾病编码（H80-H83）
肿瘤性疾病编码（C30/D14）
01
恶性肿瘤
C30.0，包括耳部恶性肿瘤、乳突恶性肿瘤等。
02
良性肿瘤
D14.1，包括耳部良性肿瘤、乳突良性肿瘤等。
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诊断相关编码规则
检查方法匹配编码（如听力测试）
纯音听阈测定、声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等。
听力测试
眼震电图、冷热试验、旋转试验等。
前庭功能检查
颞骨CT、MRI等。
耳部影像学检查
合并症与继发疾病编码
耳部手术并发症
传导性耳聋、感音神经性耳聋等。
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听神经瘤、中耳癌等。
02
耳部肿瘤并发症
耳部感染并发症
中耳炎、乳突炎、迷路炎等。
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术后状态编码规范
耳部成形术后、鼓膜修补术后、乳突根治术后等。
耳部手术术后状态
听力重建术后状态
耳部放疗后状态
人工耳蜗植入术后、助听器植入术后等。
放疗后颞骨坏死、放射性中耳炎等。
04
治疗方式对应编码
药物治疗匹配标准
用药途径
耳和乳突疾病的药物治疗编码主要根据用药途径进行匹配，如口服、外用、注射等。
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药物类别
根据药物的类别进行编码，如抗生素、抗炎药、止痛药等。
02
药物名称
根据具体的药物名称进行编码，确保准确匹配。
03
乳突切除术等手术操作编码根据手术名称进行匹配。
手术名称
手术操作编码需明确手术部位，如乳突切除术应明确手术部位为乳突。
手术部位
手术操作编码还需考虑手术方式，如开放手术或微创手术等。
手术方式
手术操作编码（如乳突切除术）
康复治疗编码规则
康复效果
康复治疗编码还需考虑康复效果，以便对康复治疗进行评估和跟踪。
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根据具体的康复方法进行编码，如听觉训练中的助听器训练等。
02
康复方法
康复类别
耳和乳突疾病的康复治疗编码主要根据康复类别进行匹配，如物理治疗、听觉训练等。
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编码常见问题
遵循主诊断原则
在多种疾病或损伤同时存在的情况下，选择主要诊断进行编码。
编码到最大详细度
尽可能选择最具体、最详细的编码，以提高编码的准确性和可读性。
遵循编码规则
严格按照ICD的编码规则和结构进行编码，不得自行组合或拆分编码。
排除组合编码
对于因编码规则产生的组合编码，要仔细核对，确保其准确反映患者情况。
编码歧义处理原则
特殊病例编码例外条款
恶性肿瘤编码
损伤和中毒编码
康复医疗编码
特殊情况处理
对于恶性肿瘤，除编码原发部位外，还需编码病理形态学类型，以全面反映肿瘤情况。
对于损伤和中毒，需特别关注外部原因，如意外事件、自杀、他杀等，并编码到相应类别。
对于康复医疗，应以主要治疗目的为依据进行编码，而非仅依据所采取的康复治疗手段。
对于某些特殊病例，如艾滋病、精神疾病等