临床药物治疗学模拟试题（附答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.治疗高胆固醇血症的首选药物是
A、烟酸类
B、益多脂
C、吉非贝齐
D、考来替泊
E、阿托伐他汀钙
正确答案：E
答案解析：阿托伐他汀钙属于他汀类药物，是治疗高胆固醇血症的首选药物。他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇合成，从而降低血浆胆固醇水平，还能稳定斑块等，在临床上广泛应用于高胆固醇血症及动脉粥样硬化等疾病的治疗。烟酸类主要作用是降低甘油三酯，对降低胆固醇也有一定作用，但不是首选；益多脂、吉非贝齐主要是降低甘油三酯；考来替泊是胆汁酸螯合剂，主要通过促进胆汁酸排泄间接降低胆固醇，作用相对较弱，一般不作为首选。
2.H1受体阻断药不能治疗的疾病是
A、妊娠呕吐
B、失眠
C、过敏性休克
D、晕动症
E、变态反应性疾病
正确答案：C
答案解析：H1受体阻断药可用于治疗妊娠呕吐、失眠、晕动症、变态反应性疾病等，但对过敏性休克无效。过敏性休克主要是通过肾上腺素等药物进行急救治疗。
3.可引起血尿酸升高的药品是
A、依那普利
B、氢氯噻嗪
C、氨氧地平
D、曲克芦丁
E、普萘洛尔
正确答案：B
答案解析：氢氯噻嗪可引起血尿酸升高，其机制可能与干扰肾小管对尿酸的排泄有关。而曲克芦丁、氨氯地平、依那普利、普萘洛尔一般不会引起血尿酸升高。
4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎（）；
A、氟康唑
B、万古霉素
C、克林霉素
D、阿奇霉素
E、头孢哌酮
正确答案：B
答案解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的有效药物。氟康唑主要用于抗真菌；克林霉素对MRSA有一定抗菌活性但不是首选；阿奇霉素主要用于支原体等感染；头孢哌酮对MRSA无效。
5.高血压合并消化性溃疡者不宜用
A、利血平
B、硝苯地平
C、依那普利
D、甲基多巴
E、酚妥拉明
正确答案：A
答案解析：利血平可使胃酸分泌增多，有加重消化性溃疡的风险，所以高血压合并消化性溃疡者不宜用利血平。而甲基多巴、酚妥拉明、硝苯地平、依那普利一般对消化性溃疡影响较小，可用于高血压合并消化性溃疡患者。
6.属于溶栓药物的是
A、阿替普酶
B、华法林
C、低分子肝素
D、血凝酶
E、利伐沙班
正确答案：A
答案解析：阿替普酶是溶栓药物，它能激活纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解血栓。华法林是抗凝剂；低分子肝素也是抗凝药物；利伐沙班是新型口服抗凝药；血凝酶是促进凝血的药物。
7.作为治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A、地高辛
B、维拉帕米
C、苯妥英钠
D、利多卡因
E、奎尼丁
正确答案：B
答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。它能阻断心肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，从而减慢房室结的传导速度，可有效终止阵发性室上性心动过速的发作。利多卡因主要用于室性心律失常；奎尼丁为广谱抗心律失常药，但不是阵发性室上性心动过速的首选；地高辛主要用于慢性心力衰竭等，对阵发性室上性心动过速也有一定作用但非首选；苯妥英钠主要用于治疗洋地黄中毒所致心律失常等。
8.伴心力衰竭的高血压患者不宜选用的降压药物是
A、利尿药
B、ACEI
C、β受体阻断药
D、钙通道阻断药
E、氢氯噻嗪
正确答案：D
9.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的？
A、对重症及处老病人疗效差
B、对较处轻病人疗效好
C、对轻症病人疗效好
D、对抗精神病药引起的锥体外系反应有效
E、对肌肉震颤症状疗效差
正确答案：D
答案解析：左旋多巴对帕金森病有较好疗效，但对对抗精神病药引起的锥体外系反应无效，因为抗精神病药引起的锥体外系反应主要是阻断多巴胺受体导致的，而左旋多巴是补充多巴胺，不能对抗这种受体阻断引起的反应。对轻症、较早期病人疗效好，对重症及老年病人疗效差，对肌肉震颤症状疗效相对较差，因为肌肉震颤主要与多巴胺能和胆碱能系统失衡有关，左旋多巴主要改善运动减少、肌强直等症状。
10.为避免解热镇痛药对肝、肾、胃肠道的损伤，患者
A、餐后服药
B、严格掌握用量
C、退热属对症治疗
D、妊娠及哺乳期妇女不宜用药
E、不宜同时应用两种以上的解热镇痛药
正确答案：E
11.关于铁剂的使用，正确的是
A、待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～5个月
B、为提高治疗效果，应空腹服用铁剂
C、口服铁剂宜选用3价铁
D、为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量
E、碳酸氢钠抑制铁剂吸收
正确答案：E
答案解析：铁剂与抗酸药如碳酸氢钠合用会产生沉淀而影响吸收。待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～6个月以补充储存铁，A选项错误；空腹服用铁剂胃肠道反应大，餐后服用可减轻不适，B选项错误；口服铁剂宜选用二价铁，C选项错误；初始治疗应用小剂量，逐渐增