2025年1月药理测试题（含参考答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.治疗心跳骤停的首选药物是
A、肌苷
B、胺碘酮
C、多巴酚丁胺
D、肾上腺素
E、利多卡因
正确答案：D
答案解析：肾上腺素是治疗心跳骤停的首选药物。它能激发心肌自主收缩，可增强心肌收缩力，升高血压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，有助于恢复自主循环。
2.在肝脏存在快慢乙酰化的抗结核病药是
A、氧氟沙星
B、利福平
C、异烟肼
D、吡嗪酰胺
E、对氨基水杨酸
正确答案：C
答案解析：异烟肼在肝脏中存在乙酰化代谢，分为快乙酰化和慢乙酰化两种类型。快乙酰化者血药浓度较低，易致肝脏毒性；慢乙酰化者血药浓度较高，易出现外周神经炎等不良反应。对氨基水杨酸主要在肝内代谢，大部分转化为乙酰化物后经肾排出；利福平主要在肝脏代谢；氧氟沙星主要经肾排泄；吡嗪酰胺在肝内代谢为吡嗪酸等。所以在肝脏存在快慢乙酰化的抗结核病药是异烟肼。
3.有严重肝肾疾病的糖尿病患者禁用的降血糖药物是
A、正规胰岛素
B、格列本脲
C、二甲双胍
D、罗格列酮
E、阿卡波糖
正确答案：C
答案解析：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，有严重肝肾疾病时禁用，因为可能加重肝肾负担，导致药物蓄积等不良反应。阿卡波糖主要在肠道发挥作用，经肠道排泄，对肝肾影响小；格列本脲主要经肝脏代谢，对肾脏影响相对较小；正规胰岛素主要是皮下注射发挥作用，对肝肾影响也不大；罗格列酮主要在肝脏代谢，虽然也有一定不良反应，但不是严重肝肾疾病禁用的主要原因。
4.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是.
A、5种
B、8种
C、4种
D、3种
E、6种
正确答案：A
5.氯丙嗪引起的体位性低血压，宜用下列何药来纠正
A、东莨菪碱
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
E、多巴胺
正确答案：B
答案解析：氯丙嗪引起的体位性低血压是由于其阻断α受体导致血管扩张、血压下降。去甲肾上腺素主要激动α受体，能收缩血管，升高血压，可用于纠正氯丙嗪引起的体位性低血压。肾上腺素可激动α和β受体，在氯丙嗪引起的体位性低血压时使用可能会导致血压进一步下降等不良反应；异丙肾上腺素主要激动β受体，对纠正体位性低血压效果不佳；多巴胺主要激动多巴胺受体、α和β受体，对纠正体位性低血压不是首选；东莨菪碱主要用于麻醉前给药等，对纠正体位性低血压无效。
6.某药按一级动力学消除，其半衰期为4h，每隔一个半衰期定量给药，达到稳态血浆药物浓度需要
A、10h左右
B、20h左右
C、30h左右
D、40h左右
E、50h左右
正确答案：B
答案解析：药物按一级动力学消除，经过5个半衰期可达到稳态血药浓度。已知半衰期为4h，5个半衰期则为4×5=20h左右，所以达到稳态血浆药物浓度需要20h左右。
7.吗啡的最主要不良反应是
A、成瘾性及呼吸抑制
B、便秘
C、精神抑郁
D、血压下降
E、缩瞳
正确答案：A
答案解析：吗啡最主要的不良反应是成瘾性，长期使用会导致身体对其产生依赖，停药后会出现戒断症状。同时，吗啡还会抑制呼吸，严重时可危及生命。便秘、血压下降、精神抑郁、缩瞳等也是吗啡的不良反应，但相对成瘾性及呼吸抑制来说不是最主要的。
8.使用胆碱受体阻断药反而会使氯丙嗪的哪种不良反应加重
A、帕金森综合征
B、迟发性运动障碍
C、静坐不能
D、急性肌张障碍
E、溢乳
正确答案：B
答案解析：氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强，导致迟发性运动障碍。胆碱受体阻断药可阻断中枢胆碱受体，使纹状体胆碱能神经功能相对占优势，也会导致迟发性运动障碍加重。而胆碱受体阻断药对帕金森综合征、静坐不能、急性肌张障碍、溢乳等不良反应一般无此加重作用。
9.为了延缓细菌耐药性产生，以下措施错误的是
A、根据药物敏感试验选药
B、发热原因不明患者慎用抗菌药
C、病毒感染性疾病宜及早使用抗菌药
D、严格控制抗菌药的预防性应用
E、联合用药应有明确指征
正确答案：C
答案解析：病毒感染性疾病使用抗菌药无效，且不宜及早使用抗菌药，否则易导致细菌耐药性产生。A选项根据药物敏感试验选药可针对性用药，减少耐药；B选项发热原因不明患者慎用抗菌药可避免不必要使用造成耐药；D选项严格控制抗菌药的预防性应用可减少耐药发生；E选项联合用药有明确指征可规范用药，减少耐药。
10.氯丙嗪降温作用主要是由于
A、阻断纹状体多巴胺受体
B、阻断外周α受体
C、抑制PG的合成
D、抑制大脑边缘系统
E、抑制体温调节中枢
正确答案：E
答案解析：氯丙嗪降温作用主要是抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度变化而变化，能降低发热体温，也能降低正常体温。
11.常用于治疗房室传导阻滞的药物是
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素