急诊医学模拟题与答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.哪项不是骨筋膜室综合征早期的临床表现()
A、肿胀
B、感觉消失
C、皮肤颜色改变
D、指(趾)屈曲
E、远端脉搏及毛细血管充盈时间正常
正确答案：B
答案解析：骨筋膜室综合征早期主要表现为疼痛、麻木、感觉异常，而不是感觉消失，肿胀、皮肤颜色改变、指（趾）屈曲、远端脉搏及毛细血管充盈时间正常等都是其早期可能出现的表现。
2.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要
A、水肿首先发生的部位
B、水肿发生后尿量的变化
C、水肿是否为凹陷性
D、水肿与体位改变有无关系
E、伴随水肿发生的症状
正确答案：C
答案解析：水肿是否为凹陷性对于鉴别水肿的原因有一定意义，但相对来说不是最为关键的鉴别要点。水肿首先发生的部位可提示不同病因，如心源性水肿常从下肢开始，肾源性水肿多从眼睑、颜面开始等；伴随水肿发生的症状如有无蛋白尿、高血压、呼吸困难等对病因诊断很重要；水肿与体位改变有无关系有助于区分心源性、肾源性等；水肿发生后尿量的变化也能为判断肾脏功能及病因提供线索。
3.直接作用于体温调节中枢引起发热的是()
A、病原体产生的外源性致热源
B、病原体产生的内源性致热源
C、血液中的白细胞产生的外源性致热源
D、血液中的白细胞产生的内源性致热源
E、血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
正确答案：D
答案解析：发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原（EP）。内生致热原是指在发热激活物的作用下，由产内生致热原细胞产生和释放的能引起体温升高的物质。其中，血液中的白细胞产生的内源性致热源可直接作用于体温调节中枢引起发热。病原体产生的外源性致热源需激活体内细胞产生内源性致热源后才引起发热；病原体产生的内源性致热源表述不准确；血液中的白细胞产生的外源性致热源错误；血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物也不是直接作用于体温调节中枢引起发热的关键因素。
4.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是()
A、纳酪酮
B、碳酸氢钠
C、美解眠
D、亚甲蓝
E、氟马西尼
正确答案：E
答案解析：氟马西尼是苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂，能竞争性拮抗苯二氮卓类受体而阻断其作用。纳洛酮是阿片类药物中毒解毒剂；碳酸氢钠用于巴比妥类等中毒促进排泄；美解眠主要用于巴比妥类等催眠药中毒解救；亚甲蓝用于亚硝酸盐等中毒。
5.心脏性猝死最常见的病因是
A、恶性心律失常
B、急性泵衰竭
C、心肌病
D、病态窦房结综合征
E、冠心病
正确答案：E
答案解析：心脏性猝死最常见的病因是冠心病。冠心病可导致心肌梗死等，进而引起严重心律失常等导致心脏性猝死。心肌病、恶性心律失常、急性泵衰竭、病态窦房结综合征等也是心脏性猝死的病因，但不如冠心病常见。
6.2018心肺复苏指南中胸外按压的部位为:
A、心尖部
B、胸骨左缘第五肋间
C、双乳头之间胸骨正中部
D、胸骨上段
E、胸骨中段
正确答案：C
答案解析：2018心肺复苏指南中明确指出胸外按压的部位为双乳头之间胸骨正中部。该部位能更准确地按压到心脏，通过有节奏地按压，促使血液流动，为重要脏器提供血液灌注，以维持基本生命活动，是心肺复苏操作中的关键位置。
7.大腿上的止血带的标准部位()
A、大腿上1/3
B、大腿上1/4
C、大腿1/2
D、大腿中下1/3交界处
正确答案：D
8.血钙()时,可称为低钙血症
A、3.5mmol/L
B、1.75mmol/L
C、2.75mmol/L
D、2.25mmol/L
E、3.73mmol/L
正确答案：D
9.当尿蛋白大于()时称为蛋白尿
A、150mg/24h
B、30mg/24h
C、90mg/24h
D、120mg/24h
E、60mg/24h
正确答案：A
10.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗()
A、西地兰
B、速尿
C、甲强龙
D、阿托品
E、艾司西酞普兰
正确答案：D
答案解析：急性有机磷中毒发生肺水肿时，使用阿托品可缓解M样症状，解除支气管痉挛，抑制腺体分泌，从而改善肺水肿情况。西地兰主要用于心力衰竭等；速尿是利尿剂，对肺水肿有一定作用，但不是主要针对有机磷中毒肺水肿的关键治疗；甲强龙主要用于抗炎等；艾司西酞普兰是抗抑郁药，与有机磷中毒肺水肿治疗无关。
11.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:()
A、心前区叩击
B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤
C、不需要其他处理,立即进行电除颤
D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
正确答案：B
答案解析：急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤。这是因为及时有效的心肺复苏可