中医内科学模拟练习题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.患者，女，42岁。长期情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉弦细。本病的治法是
A、活血化瘀，理气通络
B、补肾益气，养心安神
C、甘润缓急，养心安神
D、健脾养心，补益气血
E、清热化痰，宁心安神
正确答案：D
答案解析：该患者长期情绪不宁，多思善疑，辨病为郁证。头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉弦细，辨证为心脾两虚证。治法为健脾养心，补益气血。
2.治疗冷秘首选的方剂是
A、济川煎
B、更衣丸
C、温脾汤
D、增液汤
E、黄芪汤
正确答案：C
3.治疗中风脏腑之阳闭证，首选的方剂是。
A、羚羊角汤合用安官牛黄丸加减
B、涤痰汤合用苏合香丸加减
C、大柴胡汤
D、黄连温胆汤
E、涤痰汤
正确答案：A
答案解析：阳闭证治宜清肝息风，豁痰开窍，首选羚羊角汤合用安宫牛黄丸加减。大柴胡汤主要用于治疗少阳阳明合病；涤痰汤用于中风痰浊瘀闭证；涤痰汤合用苏合香丸加减用于中风阴闭证；黄连温胆汤主要用于清热化痰等，均不符合阳闭证的首选方剂。
4.噎膈痰气交阻证，若心烦口干，气郁化火，应加
A、芦根、丹皮
B、山豆根、栀子
C、天花粉、郁金
D、地骨皮、金果榄
E、栀子、黄连
正确答案：B
5.患者，男，25岁。发热2天。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治疗应首选
A、新加香薷饮加减
B、荆防达表汤或荆防败毒散加减
C、银翘散或葱豉桔梗汤加减
D、玉屏风散
E、参苏饮加减
正确答案：E
答案解析：该患者恶寒较甚、无汗、头痛身楚等为外感风寒表现，又有神疲体弱、气短懒言、反复易感等肺气不足之象，为气虚感冒。参苏饮具有益气解表、化痰止咳的功效，适用于气虚外感风寒、内有痰湿证，故治疗应首选参苏饮加减。玉屏风散主要用于表虚自汗；荆防达表汤或荆防败毒散加减用于风寒感冒实证；银翘散或葱豉桔梗汤加减用于风热感冒；新加香薷饮加减用于暑湿感冒。
6.患者，女，40岁。全身皮肤黄染2月。身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。其辨证是（）
A、肝脾不调证
B、湿热留恋证
C、气滞血瘀证
D、脾虚湿滞证
E、寒湿阻遏证
正确答案：E
答案解析：患者身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，此为寒湿阻遏脾胃，阳气不宣，胆汁外泄所致，故辨证为寒湿阻遏证。
7.下列各项，不属肺痈逆证表现的是。
A、音哑无力
B、饮食少进
C、脉象缓滑
D、爪甲青紫带弯
E、气喘鼻扇
正确答案：C
答案解析：肺痈逆证表现为气喘鼻扇，胸痛，坐卧不安，咳吐脓血，声哑无力，面色青灰，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，饮食少进，身热不退，颧红，溃后大量脓血痰排出后，但热不除，或体温渐降而复升等。脉象缓滑一般不是肺痈逆证的表现。
8.马某，女，35岁，反复发作气急痰鸣6年余。10分钟前受寒复发，喉中哮鸣如水鸡声呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜热饮，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。此病证的治法是
A、清热宣肺，化痰定喘
B、宣肺散寒，化痰平喘
C、解表散寒，清化痰热
D、祛风涤痰，降气平喘
E、补肺纳肾，降气化痰
正确答案：B
答案解析：该患者诊断为哮病之冷哮证。其主要病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治当宣肺散寒，化痰平喘。方用射干麻黄汤或小青龙汤加减。选项A清热宣肺，化痰定喘适用于热哮证；选项C解表散寒，清化痰热适用于寒包热哮证；选项D祛风涤痰，降气平喘适用于风痰哮证；选项E补肺纳肾，降气化痰适用于虚哮证。
9.下列各项，不符合郁证临床表现的是
A、忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛
B、或有咽中如有异物梗塞症状
C、大多数有情志内伤的病史
D、病情的反复常与情志因素密切相关
E、多发于老年男性
正确答案：E
答案解析：郁证多发于青中年女性，而不是老年男性。郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。大多数有情志内伤的病史，病情的反复常与情志因素密切相关。选项A、B、C、D均符合郁证临床表现。
10.患者，女，65岁。咳嗽5天。咳嫩声重，气急，咽痒，咳痰稀色白，身塞，流清涕，头疼，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮。其治法是
A、疏风散寒，宣肺止咳
B、疏风清热，宣肺止咳
C、清热肃肺，豁痰止咳
D、清肺污肝，顺气降火
E、疏风清肺，润燥止咳
正确答案：A
答案解析：该患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀色白，伴有鼻塞、流清涕等风寒表证症状，舌苔薄