2014年6月22日佛手老师《伤寒论》复习第30课
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第二十条原文解读，“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳”。虽只有十二个字，但字字见斤。此条文虽短，但是他的承前与启后的意义比较深远。他又延伸出来的无字之文呢？文天祥曰：“人生自古谁无死，留得丹心照汗青”。作为经典著奠基之作中的文字，在医圣的精雕细琢之下，才能最后的定型。我们不可以见到字少句短而轻易的滑过，更况读到到《金匮要略》时，更是既要且略。医圣所具有的文笔特点，就是“韵不高而用思精”。他就象“汗青”二字一样，是我们前人心血的结晶。
这里有新旧二疾，新疾属于太阳病篇，旧疾则属于痰饮病篇的伏笔。更况沿着太阳病与太阴病相对性的深入展开时，我们才能发现清代大医家陈修园所曰论中的：“存津液，甘守阳”真正的临床意义是那里？
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2014年6月22日星期日
第20条原文解读
喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子汤佳。
金鉴上前面有“太阳病下之，微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤佳。因为我们是尊从刘渡舟教授1982年1月版的条文延引下来的，当然刘老也是用的明赵开美本的流行版本。所以今天仍选择和尊从刘渡舟前辈所传承下来版本中的条文而解读之。
这里的“喘家”，是指素有宿疾之患。“家”：就是专家，专指喘咳痰喘之类的病种。家也是名词的范畴，但在论中的“家”呢？确非同一般，自古读《伤寒论》者，均未对涉及到“家”字的解释，实属撼事。
也正因为阳明病中用了“家”字，才拯救中医国学于最危急的关健时刻。这为大多数中医朋友们所不了解，当我们读到阳明病篇时会作“家”字专篇进行讲解的，这是后话。
这里只作提醒的是“家”者。包括之广，面积之大，层次之深，涉及之远，又非用“家”字，是不能概括的。所以阳明病中的“胃家实”，这里的“喘家”者，均是指范围的广泛性与波动频繁性的病态观。
这个“喘家”呢？也就是《内经》所曰的：“五脏六腑皆令人咳”的概念。这里的咳无非是省略了“喘”或“痰”字，所以“家”字呢？范围之广大，病态所涉及到诸病之中，所以三字曰：“急病火，怪病痰”，湖北中医学院的朱曾伯教授写了一本书专门论痰，书名就叫《中医痰病学》，后世也有百病崇痰之论。
从作桂枝汤法来看，说明病因病机呢？仍属于表阳处于释，不能固敛的状态。这个表阳的释放呢？也递属于正阳之气正处于随卫阳而减弱，或称为进行性加速的过程。这个过程呢？受风阳之邪气，耗损的却是阴与阳中的载体“津液”。阳无辛而不化，气无甘而不缓，辛润通气以达阳，甘味载阳以秉津。
桂枝汤法是站在邪气的背后，即太阴所产生的营卫之谷气而言，使表阳持有本之炳，调和于表阳，使表由悍而转柔，也即《内经》曰：“阳气者，柔则养筋，静则养神”的概念。
表阳病牵出里阴症，里阴症以滞表阳的升发通透之性，这里正是延伸大小青龙汤等方症的伏笔法。这里是以阴滞阳，以阳碍阴，在归属中不正是阳卫阴营的概念吗？
风阳表邪处于悍而释放状态，则属于桂枝汤法调而和之的概念。阴寒表邪气处于悍的收敛状态，则属于麻黄汤法的开而达之的概念。论中就是根据表阳中邪气形成量的多少，把麻桂二方进行或增或减而运用之的，以符合临床的需求。
这就进一步佐证了三阳是合一分三的概念，太阳病是里阳病的初期阶段，是属于里阳病用阳处于“发热”与“恶寒”并见的表现。“发热恶寒者，发于阳”。“发热”是正气，“恶寒”是邪气，正气处于被邪气所调动的阶段，正邪之气呢？均处于表中之表阳，是里阳递增出来的第三个阳性病具体部位与阶段，即表阳中的太阳病。
也因为表阳病是里阳病的分属，或者称为阶段。当然这个“喘家”呢？也有可能是作麻黄汤加厚朴杏仁子，或麻黄射干汤为佳的；同时也可以作为白虎加苍术汤，麻黄加苍术汤，越婢汤，麻桂汤为佳的等等，这均是允许的。
这个表阳病者，是里阳的分支阶段，属于阶段性的第三阳病。只不过邪气处于三（个）阳中的哪个阳，是由邪气形成量的多与少而定下病性的。这个病性是可以出现在三（个）阳中的任何一阳之中，所以三阳称表阳病，是与里阴相对应的。
三（个）阳中的太阳是相对于三（个）阴中的太阴，三（个）阳中的阳明相对于三（个）阴中的少阴，三（个）阳中的少阳与三（个）阴中的厥阴相对应。三（个）阴病者，亦是里阴的分支阶段，亦无非是根据邪气形成量的多少而划分三个不同阶段。
这就产生了太阳病中的桂枝汤方症，也是可以产生桂枝加桂汤方症，桂枝新加汤方症。同样的波及到论中所说的“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不尔，与小柴胡汤，”以及桂枝加芍药汤，加大黄汤者等等。这均是桂枝汤方症的延伸变化，有的变化较为明显，有的变化则更为隐晦而已。但是他与三（个）阴中的太阴相呼应，以体现出体阴与用阳，以及体与用的广义性，是无处不在的总概念。
这个桂枝汤加厚朴