5月妇产科学题库+参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.妊娠期泌尿系统的变化,除外
A、肾血流量及肾小球滤过率增加
B、肾盂及输尿管轻度扩张
C、孕妇饭后出现尿糖,应诊断糖尿病
D、夜尿量多于日尿量
E、血尿素氮和血肌酐较正常妇女低
正确答案：C
答案解析：孕妇饭后可出现生理性尿糖，这是由于孕期肾小球滤过率增加而肾小管对葡萄糖的再吸收能力未相应增加导致的，不能仅凭饭后出现尿糖就诊断糖尿病。A选项，妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加；B选项，妊娠期肾盂及输尿管轻度扩张；D选项，妊娠期夜尿量多于日尿量；E选项，妊娠期血尿素氮和血肌酐较正常妇女低，这些都是妊娠期泌尿系统的正常变化。
2.空蝶鞍综合征的常见症状是
A、闭经
B、溢乳
C、痛经
D、不孕
E、月经不调
正确答案：A
3.关于羊水检查的论述，错误的是
A、可判定胎儿成熟度
B、可进行先天异常的产前诊断
C、可协助诊断胎膜早破
D、羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
E、可检测胎儿有无宫内感染
正确答案：D
答案解析：羊水检查可判定胎儿成熟度、进行先天异常的产前诊断、协助诊断胎膜早破、检测胎儿有无宫内感染等。羊膜穿刺时间一般选在妊娠16～22周进行，而不是妊娠末期，所以选项D论述错误。
4.胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作为
A、胎头衔接
B、胎头仰伸
C、胎头外旋转
D、胎头内旋转
E、胎头俯屈
正确答案：D
答案解析：胎头内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。胎头外旋转是指胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°。胎头俯屈是使胎头下颏接近胸部，以最小径线通过产道。胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头仰伸是当胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。
5.经产妇,30岁,妊娠39周。胎头高浮,出现阴道出血,多于月经量,无明显腹痛。产后查胎膜破口距胎盘边缘2cm,且胎盘边缘呈紫色,有陈旧血块附着。可能的诊断为
A、完全性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、胎盘早剥
D、胎盘血管前置
E、胎盘边缘静脉窦破裂
正确答案：B
答案解析：边缘性前置胎盘是指胎盘下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口，其胎膜破口距胎盘边缘＜7cm。该患者胎膜破口距胎盘边缘2cm，符合边缘性前置胎盘表现。完全性前置胎盘是胎盘组织完全覆盖宫颈内口；胎盘早剥有腹痛等表现；胎盘血管前置是胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方；胎盘边缘静脉窦破裂一般不会有胎膜破口及胎盘边缘相关表现，故答案为B。
6.淋病合并妊娠,首选的治疗药物为
A、氧氟沙星
B、罗红霉素
C、头孢曲松钠
D、米诺环素
E、克拉霉素
正确答案：C
答案解析：淋病合并妊娠时，首选头孢曲松钠进行治疗。因为头孢曲松钠对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性，且在孕期使用相对安全，对胎儿影响较小。而克拉霉素、氧氟沙星、米诺环素、罗红霉素等药物在孕期使用可能对胎儿有一定潜在风险，不作为首选。
7.关于脐带，下列哪项是错误的
A、妊娠足月（40周末），脐带长度一般为50cm
B、脐带有两根脐动脉和一根脐静脉
C、脐带表面由羊膜包围
D、脐带静脉之氧分压低于脐动脉
E、脐带杂音之速率与胎心音率同
正确答案：D
答案解析：脐带静脉内是富含氧和营养物质的血液，其氧分压高于脐动脉，所以选项D错误。选项A，妊娠足月时脐带长度一般为30-70cm，50cm是正常范围；选项B，脐带内有两根脐动脉和一根脐静脉；选项C，脐带表面由羊膜包围；选项E，脐带杂音之速率与胎心音率同。
8.关于输卵管绝育术时间选择，错误的是
A、闭经妇女不能行输卵管结扎术
B、足月妊娠正常分娩48小时内
C、非孕妇女选择在月经干净后第3～4天
D、人工流产后48小时内
E、哺乳期排除早孕后可行输卵管结扎术
正确答案：A
答案解析：输卵管绝育术时间选择：非孕妇女选择在月经干净后3～4天；人工流产后48小时内；哺乳期排除早孕后可行输卵管结扎术；足月妊娠正常分娩48小时内；闭经妇女应行相关检查，排除妊娠后再行输卵管结扎术，并非绝对不能行输卵管结扎术。
9.治疗输卵管因素不孕，下列哪项是错误的
A、IVF-ET
B、宫腔配子移植
C、人工授精
D、输卵管造口或输卵管吻合术
E、输卵管通液术
正确答案：C
答案解析：人工授精主要适用于男方因素导致的不孕，对于输卵管因素不孕并非主要治疗方法。IVF-ET（体外受精-胚胎移植）、宫腔配子移植可用于输卵管因素不孕；输卵管造口或输卵管吻合术直接针对输卵管病变进行治疗；输卵管通液术可起到一定检查和治疗输卵管轻度粘连等作用。
10.关于羊水的功能,下列哪一项是错误的
A、防止肢体粘