卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）
卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌并称为三妇科恶性肿瘤，严重威
胁女性生命健康。尤为值得关注的是，国家癌症中心（NCC）公布的
2022年中国癌症数据显示，我国每年新增卵巢癌确诊病例达5.7万
例，其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位列第三，而死亡率却高居
榜首。这种“高致死率、低生存率”的残酷现实，使得卵巢癌当之无
愧被称为“妇癌之王”。医学界普遍认为，规范化卵巢癌早期筛查体
系的建立，是实现早诊早治、提升生存率和改善预后的核心突破口，
更是守护女性健康的坚实防线。
由此，中国老年保健协会妇科肿瘤专业委员会和中国医师协会妇
产科医师分会基于高级别证据讨论制定了《卵巢癌早期筛查中国专家
共识（2025年版）》以供临床医生临床实践中参考。
一、卵巢癌筛查的基本原则
首先，卵巢癌早筛应采集家族史，以识别潜在的高风险或普通风险者。
（1）普通风险人群：没有乳腺癌和卵巢癌家族史和遗传易感性；
（2）高风险人群：有乳腺癌和卵巢癌家族史或有遗传易感性。
其次，筛查策略必须具有高阳性预测值才能有良好的经济效益比，如
果筛查的假阳性率过高，许多女性会焦虑并接受不必要的手术。
二、无症状普通风险人群的临床筛查
现有临床试验均未证明早筛有降低该人群卵巢癌相关死亡率的获益，
故不推荐对无症状普通风险人群进行卵巢癌筛查。具体推荐意见如下。
?推荐意见:对无症状的普通风险人群不推荐进行卵巢癌早筛（证
据等级：I,推荐强度：E）o
.推荐意见：妇科检查不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌
早筛（证据等级：IV,推荐强度：D）o
?推荐意见：卵巢癌症状指数不推荐用于无症状普通风险人群的
卵巢癌早筛（证据等级：IV,推荐强度：D）o
?推荐意见：CA125联合阴道超声同步筛查不推荐用于无症状普
通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：L推荐强度：E）。
?推荐意见：基于CA125的ROCA指数联合阴道超声序贯筛查不推
荐用于无症状普通风险人群卵巢癌早筛（证据等级：I,推荐强度:E）o
?推荐意见：HE4等其他肿瘤标志物及其组合不推荐用于无症状
普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：IV,推荐强度：D）o
三、高风险人群的临床筛查
高风险人群主要包含以下几种人群。
?遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征者；
?携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变或疑似致病变异者;
.一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑
似致病变异者；
?林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠综合征）者；
.卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结
直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史者；
?具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史者。
根据现有的FOCSS、ALDO单臂研究，采用ROCA指数对高风险人
群序贯筛查并提高筛查频率(每4个月1次)，筛查卵巢癌有较高的
阳性预测值。但由于为单臂研究，且缺乏患者的生存数据，该策略是
否会提高高风险人群的生存率尚不明确。
推荐意见：对于推迟或拒绝预防性双侧附件切除术(rrBSO)的
卵巢癌高风险人群，可酌情考虑每4个月行ROCA指数联合阴道超声
序贯筛查(证据等级：III,推荐强度：OO
四、对高风险人群的遗传咨询
如果卵巢癌或乳腺癌高危家族史提示可能具有潜在的卵巢癌遗传综
合征，推荐检测覆盖高危和中危基因的二代(NGS)多基因panelo
高外显率基因：(1)遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征相关基因
(BRCA1/BRCA2)；(2)Lynch综合征相关基因(MSHKMLHKMSH6、
PMS2和EPCAM)；(3)Li-Fraumeni综合征相关基因(TP53)；(4)
PTEN错构瘤肿瘤综合征相关基因(PTEN)；(5)Peu-tz-Jeghers综
合征相关基因(STK11)o
中等外显率基因：BRIPKPALB2、RAD51C/D和ATM等。
推荐意见：对于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推荐检测
覆盖高危和中危基因的二代多基因panelo如果高危和中危基因检测
阳性，则按照下文所述进行肿瘤风险筛查管理。若某基因突变增加的
卵巢癌终生风险