演讲XXX日期日期:子宫及附件超声疾病解剖
Contents目录解剖学基础常见超声疾病分类超声诊断技术要点诊断标准与鉴别病例分析与影像解读临床应用与进展
PART01解剖学基础
子宫及附件解剖结构呈倒置梨形，由子宫体、子宫底和子宫颈三部分组成，子宫壁由三层组成，外层为浆膜层，中间层为肌层，内层为黏膜层。子宫卵巢输卵管呈扁卵圆形，位于子宫的两侧，是女性的性腺，具有分泌性激素和卵子的功能。是连接卵巢和子宫的管道，由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，是卵子和精子相遇的场所。
超声成像基础原理声波传播超声波在人体内的传播过程中，遇到不同组织界面时会产生反射、折射、散射等现象，这些现象是超声成像的基础。声阻抗声波衰减不同组织对超声波的阻抗不同，声阻抗差异越大，反射的声波就越强，从而在图像上形成明显的界面。超声波在传播过程中会逐渐衰减，衰减的程度与组织的吸收、散射和反射特性有关，衰减程度不同，图像的亮度和清晰度也不同。123
正常子宫的超声图像呈倒置的梨形，轮廓清晰，肌层回声均匀，宫腔线居中，子宫内膜呈线状回声。正常超声图像特征子宫正常卵巢的超声图像呈扁卵圆形，边缘清晰，内部回声均匀，卵泡发育时可见囊性回声。卵巢正常输卵管在超声图像上较难显示，但在特定的扫查角度和条件下，可以显示其管状结构，内部为无回声区。输卵管
PART02常见超声疾病分类
子宫肌瘤超声分型肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围，超声显示为子宫增大、形态失常、肌层回声不均匀。肌壁间肌瘤肌瘤向子宫浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，超声显示子宫表面有突出结节，肌瘤回声与子宫肌层相似。浆膜下肌瘤肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，超声显示宫腔内有低回声或等回声结节，肌瘤边界清晰。粘膜下肌瘤
卵巢囊肿病理类型包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等，超声显示为单侧、壁薄、直径小于5cm的囊性结构。功能性卵巢囊肿子宫内膜异位囊肿卵巢肿瘤又称巧克力囊肿，超声显示为囊壁较厚、内部充满细小光点的囊性结构，常位于卵巢与子宫之间。包括卵巢上皮性肿瘤、性索间质肿瘤等，超声显示为卵巢实质性或混合性回声团块，边界不清，形态不规则。
子宫内膜异位症表现卵巢异位囊肿超声显示为卵巢部位出现囊性包块，囊壁较厚，内部透声差，常伴有强回声光点。01子宫腺肌症超声显示为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀，常伴有经量增多和痛经。02盆腔异位结节超声显示为子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位出现不规则低回声或混合回声结节，常引起慢性盆腔痛。03
PART03超声诊断技术要点
膀胱充盈检查前适度充盈膀胱，有助于子宫和附件的显示。01肠道准备前一天晚餐后禁食，避免肠道气体干扰图像质量。02体位选择通常采用仰卧位，双腿屈曲并拢，充分暴露下腹部。03呼吸配合检查时应保持平稳呼吸，避免深呼吸或屏气。04检查前准备与体位
多切面图像采集方法纵切面获取子宫及附件的纵切面图像，观察子宫形态、大小及内膜情况。横切面获取子宫及附件的横切面图像，观察子宫底、输卵管和卵巢等结构。斜切面在纵切面和横切面之间，适当倾斜探头，获取更全面的图像信息。多角度扫查通过旋转和倾斜探头，获取多角度的图像，避免遗漏病变。
病理声像图优化技巧增益调节聚焦点调整谐波成像彩色多普勒超声通过调节增益，使图像更加清晰，同时避免过度增强导致的伪影。将聚焦点调整到感兴趣的区域，以提高图像的分辨率和细节显示。利用谐波成像技术，减少伪影和噪音，提高图像的对比度和清晰度。应用彩色多普勒超声技术，观察血流信号和血管分布，辅助诊断子宫及附件的病变。
PART04诊断标准与鉴别
子宫疾病诊断阈值通过超声检查，子宫大小、形态与正常有差异，如子宫增大、子宫畸形等。子宫大小形态异常子宫肌层出现异常的回声，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。子宫肌层回声不均子宫内膜厚度超出正常范围，或出现异常占位，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。子宫内膜异常增厚或占位
附件占位性病变鉴别附件区实性或混合性包块需排除卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等病变。03输卵管内液体积聚，呈管状无回声区，需与输卵管囊肿、输卵管妊娠等鉴别。02输卵管积水卵巢囊肿卵巢内出现囊性结构，需与卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿等区分。01
良恶性声像图差异01良性肿瘤边界清晰，形态规则，内部回声均匀，血流信号不丰富。02恶性肿瘤边界不清晰，形态不规则，内部回声不均，血流信号丰富，可能伴有腹水等征象。
PART05病例分析与影像解读
典型病例图像解析子宫肌瘤子宫内膜异位症卵巢囊肿子宫腺肌症子宫体积增大，形态失常，内部回声不均匀，呈栅栏样改变。子宫增大，形态饱满，后壁增厚，回声增强，可见散在的小无回声区。卵巢内可见无回声区，边界清晰，后方回声增强，有时可见分隔。子宫均匀性增大，肌层回声增粗，可见散在的小无回声区。
超声报告关键参数肌瘤大小、位置、数目、回声特征。子宫肌瘤异位囊肿的大小、