创伤的急诊急救课件
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目录
02
创伤初步评估
01
创伤急救概述
03
急救处理流程
04
特殊创伤处理
05
急救设备使用
06
培训与质量控制
01
创伤急救概述
创伤定义与分类
创伤是指机械性因素作用于人体，造成组织结构破坏和功能障碍。
创伤定义
创伤分类
创伤程度评估
根据伤口是否开放，可分为开放性创伤和闭合性创伤；根据致伤源的性质和特征，还可分为切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤等。
通过评估伤口的大小、深度、部位以及是否伤及重要器官等因素，来确定创伤的严重程度。
流行病学数据
全球创伤死亡率
创伤是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其死亡率在各类事故中占据较高比例。
01
创伤发生场所
交通事故、工作场所、家庭是创伤发生的主要场所，其中交通事故是最常见的原因。
02
创伤发生人群
青壮年男性是创伤的高发人群，但老年人和儿童也易受伤，需特别关注。
03
急救黄金时间原则
黄金时间概念
急救技能普及
急救原则
创伤后的最初几分钟至几小时内是救治伤者的关键时期，被称为“黄金时间”。
在黄金时间内，应尽快对伤者进行初步评估和处理，包括止血、包扎、固定等急救措施，并尽快将伤者送往医院进一步治疗。
普及急救知识，提高公众自救互救能力，是降低创伤死亡率的重要途径之一。
02
创伤初步评估
ABCDE评估法
A（Airway）
快速评估患者呼吸道是否通畅，有无堵塞或窒息风险。
B（Breathing）
评估患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和节律。
C（Circulation）
检查患者的血液循环情况，包括脉搏、血压和末梢循环。
D（Disability）
评估患者的神经功能，检查是否有瘫痪或感觉障碍。
E（Exposure）
将患者全身暴露，以便进行彻底的全身检查，并防止漏诊。
生命体征监测
血压监测
心率监测
呼吸监测
体温监测
定期测量血压，以评估患者是否出现休克或低血压。
记录患者的心率，以判断心脏功能及是否存在心律失常。
持续监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸衰竭。
测量患者体温，以发现体温过高或过低的异常情况。
意识状态判断
Glasgow昏迷评分（GCS）
通过评估患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动来判断意识状态。
AVPU评估法
通过评估患者的意识状态，将其分为清醒（A）、对声音有反应（V）、对疼痛有反应（P）和无反应（U）四个等级。
瞳孔对光反射
检查患者的瞳孔是否对光线有反应，以判断是否存在神经系统损伤。
脑膜刺激征
检查患者是否存在脑膜刺激征，如颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等，以评估是否存在脑膜炎或蛛网膜下腔出血等病变。
03
急救处理流程
止血技术与材料选择
指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等。
止血方法
敷料、绷带、止血带、医用胶水、凝血酶等。
材料选择
避免止血过度，导致组织缺氧坏死；尽早更换敷料，防止感染。
注意事项
气道管理与氧疗
氧疗措施
给予高浓度氧气吸入，缓解缺氧状态；必要时进行气管插管、呼吸机辅助通气。
03
采用头偏向一侧、托下颌等方法，防止舌后坠或分泌物阻塞气道。
02
保持呼吸道通畅
气道评估
判断患者是否存在气道梗阻，如喉头水肿、口腔异物等。
01
骨折固定与搬运规范
骨折判断
观察患者是否存在疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，初步判断骨折部位和类型。
01
骨折固定
使用夹板、绷带等材料对骨折部位进行固定，避免骨折端移位加重损伤。
02
搬运规范
采取平稳、轻柔的搬运方式，避免对患者造成二次伤害；保持脊柱平直，防止脊柱弯曲或扭转。
03
04
特殊创伤处理
穿透伤急救要点
迅速止血
伤口处理
勿拔出刺入物
迅速送医
使用消毒纱布或清洁布料压迫伤口，抬高受伤部位，以减少血液流失。
清除伤口周围的污垢和异物，用生理盐水或清水彻底冲洗，避免使用碘酒或酒精等刺激性液体。
若穿透物如刀、玻璃等仍留在伤口内，切勿自行拔出，以免加重伤势或引发大出血。
处理后应尽快送往医院接受进一步治疗，途中避免伤口感染。
评估烧伤面积
使用手掌法或九分法迅速估算烧伤面积，以便确定伤情和治疗方案。
冷却处理
用冷水浸泡或冲洗烧伤部位，持续约20-30分钟，以降低皮肤温度和减少组织损伤。
去除衣物和饰品
迅速剪开烧伤部位的衣物，去除戒指、手表等饰品，避免皮肤粘连和加重伤势。
覆盖伤口
用干净纱布或清洁布料轻轻覆盖烧伤部位，避免感染，并尽快送医治疗。
烧伤面积评估与处理
儿童创伤保护策略
加强看护
应急处理
安全教育
环境安全
提高家长或监护人的安全意识，加强对儿童的看护，避免孩子独自处于危险环境。
向孩子传授基本的安全知识和自我保护技能，如遵守交通规则、避免危险行为等。
教会孩子简单的应急处理方法，如摔倒后保护头部、遇到危险大声呼救等。
确保家庭环境安全，减少可