乳腺外科护理
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CONTENTS
01
学科基础概述
02
围手术期护理规范
03
专科护理操作技术
04
并发症应对方案
05
延续性护理体系
06
护理质量改进
01
学科基础概述
专科护理定位与发展
乳腺外科护理是外科学领域中的一个专科护理，主要围绕乳腺疾病的护理、手术前后护理、康复期护理以及预防保健等方面展开。
乳腺外科护理的专业范畴
随着乳腺疾病发病率的不断提高，乳腺外科护理逐渐向专业化、精细化方向发展，护理技术不断更新，护理模式也更加人性化。
乳腺外科护理的发展趋势
乳腺疾病诊疗特点
乳腺疾病种类繁多，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，每种疾病都有其特定的诊断和治疗方法。
乳腺疾病的多样性
诊疗过程的复杂性
患者心理负担重
乳腺疾病诊疗涉及多个学科，如外科学、影像学、病理学等，需要多学科协作，制定个性化的诊疗方案。
乳腺疾病，尤其是乳腺癌等恶性肿瘤，对患者心理造成巨大压力，护理过程中需关注患者的心理健康。
患者群体特征分析
年龄分布广泛
心理需求多样
性别特征明显
乳腺疾病可发生于任何年龄段，但不同年龄段的疾病类型和发病率有所不同。
乳腺疾病主要发生于女性，但男性乳腺发育、乳腺癌等疾病也时有发生，需给予关注。
乳腺疾病患者心理需求多样，包括疾病知识的了解、手术前后的恐惧与焦虑、康复期的心理支持等，护理人员需根据患者需求提供个性化的护理服务。
02
围手术期护理规范
术前访视与评估要点
术前访视
了解患者的基本情况、病史、手术方式和麻醉方式，对患者的心理状况进行评估，并给予心理疏导。
01
乳腺状况评估
了解乳腺肿块的性质、部位、大小、活动度以及与周围组织的关系，评估手术难易程度。
02
术前准备
指导患者进行术前准备，包括皮肤准备、术前用药、术前禁食禁饮等，确保手术顺利进行。
03
术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常并处理。
观察伤口有无渗血、渗液，伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象，及时更换敷料。
评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
对于放置引流管的患者，要观察引流液的量、颜色、性质，确保引流通畅，避免发生皮下积液或感染。
术后病情观察重点
生命体征监测
伤口情况观察
疼痛管理
引流情况观察
术后康复早期介入
体位与活动指导
饮食指导
伤口护理
心理康复
根据手术方式指导患者采取合适的体位，鼓励患者早期床上活动，促进身体康复。
给予患者营养丰富的食物，避免食用刺激性食物，促进伤口愈合。
指导患者进行伤口清洁和换药，避免伤口感染。
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。
03
专科护理操作技术
术后创面护理标准
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保持术后创面干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。
创面清洁
密切观察伤口情况，如发现红肿、渗液等异常，及时处理。
伤口观察
采取适当镇痛措施，缓解患者疼痛，促进康复。
疼痛管理
01
03
02
根据手术情况，制定适当的功能锻炼计划，促进患者康复。
功能锻炼
04
淋巴水肿管理策略
预防性措施
术前评估患者淋巴系统状况，制定个性化预防方案，降低淋巴水肿发生风险。
01
物理治疗
采用气压治疗、按摩等方法，促进淋巴回流，减轻水肿。
02
皮肤护理
保持患肢皮肤清洁、干燥，避免破损及感染。
03
功能锻炼
适当进行患肢功能锻炼，促进淋巴回流，缓解水肿。
04
静脉通路选择
选择弹性好、较粗大的静脉进行穿刺，避免反复穿刺损伤血管。
静脉炎预防
定期更换化疗药物输注部位，减少静脉炎发生。
静脉通路维护
保持静脉通路通畅，避免血液回流或外渗，定期冲洗管路。
并发症处理
如发生静脉炎、静脉血栓等并发症，及时采取措施处理，减轻患者痛苦。
化疗静脉通路维护
04
并发症应对方案
术后出血预防措施
术前评估
术中止血
术后加压包扎
定期监测
评估患者凝血功能，了解患者有无出血倾向及术中出血量。
术中彻底止血，避免术后出血。
术后加压包扎伤口，防止出血。
术后定期监测生命体征，特别是血压和心率的变化。
切口感染处理流程
术前严格备皮，清洁皮肤，减少感染风险。
术前准备
术中严格遵循无菌操作，减少手术切口的污染。
术中消毒
术后定期换药，保持伤口清洁干燥。
术后换药
如有感染，及时应用抗生素进行治疗。
抗感染治疗
早期活动
术后早期进行患肢的功能锻炼，促进恢复。
01
循序渐进
根据康复情况逐渐增加锻炼强度，避免过度运动。
02
锻炼方法
包括关节活动、肌肉锻炼等，促进患肢功能恢复。
03
定期随访
定期随访，及时发现并处理康复过程中出现的问题。
04
患肢功能康复指导
05
延续性护理体系
出院指导内容标准
用药指导
详细说明药物的使用方法、剂量、注意事项等，确保患者正确用药。
02
04
03