急诊创伤急救包扎
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目录
02
常用包扎技术分类
01
创伤急救基础概念
03
特殊创伤处理规范
04
止血材料与工具使用
05
急救流程执行要点
06
并发症预防与管理
01
创伤急救基础概念
创伤类型与分级标准
创伤类型
包括切割伤、撕裂伤、挫伤、刺伤、压伤等。
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创伤分级标准
根据伤口深度、面积、污染程度、出血情况等，将创伤分为轻度、中度、重度。
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伤口评估
应评估伤口的位置、大小、形状、深度、出血情况、污染程度等，以便制定处理方案。
03
包扎目的与基本原则
保护伤口、减少感染、止血、减轻疼痛、固定敷料等。
包扎目的
基本原则
包扎材料
快、准、轻、牢、密。快即动作迅速；准即准确包扎伤口；轻即避免过度压迫伤口；牢即包扎要牢固；密即敷料与伤口之间要密贴。
常用的有绷带、纱布、三角巾、胶布等，应选用无菌、无纺布或经过消毒的材料。
适应症与禁忌症
适用于各种创伤的包扎，如切割伤、撕裂伤、挫伤等。
适应症
对于伤口内有异物、骨折端外露、伤口出血不止等情况，应先进行相应处理，再进行包扎。对于烧伤、冻伤等特殊情况，应选用相应的处理方法，不宜盲目包扎。
禁忌症
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常用包扎技术分类
环形包扎法操作要点
环形包扎法适用于手腕、肢体等部位，缠绕若干圈，将绷带固定。
适用于肢体粗细相等的部位
利用绷带的张力固定敷料，防止其脱落或移动。
确保绷带起始与结束位置重叠，防止绷带滑脱。
固定敷料
绷带应适度紧绷，避免过紧导致血液循环受阻，过松则无法起到固定作用。
避免过紧或过松
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绷带起始与结束位置重叠
螺旋包扎法适用场景
螺旋包扎法主要用于上臂、大腿等部位，通过螺旋形缠绕，使绷带更加贴合身体。
适用于肢体粗细不等的部位
缠绕时绷带与身体保持一定角度，利用绷带的张力固定敷料。
绷带与身体保持一定角度
螺旋包扎法能够覆盖较长的伤口，起到更好的保护作用。
适用于较长伤口的包扎
绷带末端应固定在伤口附近，避免翘起引起不适。
避免绷带末端翘起
8字包扎法特殊应用
适用于关节部位的包扎
8字包扎法主要用于肘部、膝部等关节部位的包扎，通过8字形缠绕，使绷带更加贴合关节。
绷带交叉缠绕
在关节弯曲处，绷带需交叉缠绕，以更好地固定敷料并防止绷带滑脱。
适用于手指等细小部位的包扎
8字包扎法也可用于手指等细小部位的包扎，通过多次缠绕，使绷带更加贴合伤口。
避免绷带过紧或过松
同样需要避免绷带过紧导致血液循环受阻，过松则无法起到固定作用。
03
特殊创伤处理规范
骨折固定与加压包扎
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判断骨折部位、类型及是否伴有血管、神经损伤。
骨折类型识别
用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎，以减少出血和肿胀。
加压包扎技巧
使用夹板、绷带或替代品进行固定，避免骨折部位移动。
临时固定方法
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保持固定，避免二次损伤，及时送医治疗。
送医注意事项
04
烧伤创面覆盖技巧
烧伤程度评估
创面保护原则
创面覆盖方法
烧伤处理误区
判断烧伤深度、面积及是否伴有吸入性损伤。
避免创面感染，减轻疼痛，减少体液渗出。
使用无菌敷料或清洁布片覆盖创面，避免使用易粘连的敷料。
避免涂抹油脂、牙膏等物品，以免加重感染。
避免异物进一步深入，减轻疼痛，防止感染。
紧急处理原则
根据异物类型及刺入部位，选择合适的方法取出异物。
异物取出方法
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了解刺入异物的种类、形状及刺入深度。
异物类型与部位判断
进行破伤风预防，根据异物污染情况使用抗生素。
送医后处理
异物刺入应急处理
04
止血材料与工具使用
纱布绷带选择标准
应选用纯棉纱布，因为纯棉纱布吸水性好、柔软、对皮肤无刺激。
纱布材质
选择适当的绷带压力，以达到既能止血又能避免影响血液循环的效果。
绷带压力
根据伤口大小选择合适的绷带尺寸，确保能够完全覆盖伤口并固定。
绷带尺寸
止血带选择
根据伤口部位和出血情况选择合适的止血带。
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绑扎方法
将止血带紧绑在伤口的近心端，避免直接压迫伤口。
02
绑扎时间
每隔40-60分钟放松一次止血带，以免导致肢体缺血坏死。
03
标记与记录
在止血带上标记绑扎时间，并记录放松和重新绑扎的时间。
04
止血带正确操作流程
新型敷料应用场景
创伤面较大
对于创伤面较大的伤口，传统纱布绷带难以覆盖，可采用新型敷料进行覆盖。
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感染风险较高的伤口
新型敷料通常具有抗菌性能，可降低感染风险，促进伤口愈合。
渗液较多的伤口
新型敷料具有更好的吸收性能，可吸收伤口渗液，保持伤口干燥。
慢性伤口
对于难以愈合的慢性伤口，新型敷料可提供持久的湿润环境，促进伤口愈合。
05
急救流程执行要点
现场评估与风险控制
快速评估伤情
迅速判断患者的意识、呼吸、循环等重要体征，确定伤口的位置、大小