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文档摘要

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痛风与高尿酸血症的

规范诊疗;;01;定义与流行病学;嘌呤代谢紊乱;疾病自然病程分期（临床前期/急性期/慢性期）;02;典型表现为夜间突发单关节剧烈疼痛（如第一跖趾关节），呈撕裂样或刀割样，12小时内达高峰，伴明显红肿热痛，症状可持续数天至2周。约50%首次发作累及大脚趾，下肢关节受累率达90%。;实验室检查（血尿酸检测/尿尿酸测定）;;评分诊断系统;03;急性期治疗（NSAIDs/秋水仙碱/糖皮质激素）;降尿酸治疗指征与目标（别嘌醇/非布司他/苯溴马隆）;难治性痛风治疗（生物制剂应用）;治疗监测与随访方案;04;痛风患者需每3-6个月监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和肾小球滤过率（eGFR），超声检查可发现早期肾结石（直径≥2mm即可检出），24小时尿尿酸定量＞1000mg提示结石高风险。;;心血管风险评估与干预;05;生活方式干预（低嘌呤饮食/限酒/体重控制）;降尿酸药物规范;发作预防措施（避免诱因/尿酸监测）;06;;ACR与EULAR指南差异对比;老年患者用药调整;THANKS