临床医学西医学生物化学习题库与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.有关肽键的叙述,错误的是()。
A、肽键属于一级结构内容
B、肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面
C、肽键具有部分双键性质
D、肽键旋转而形成了β-折叠
正确答案：D
答案解析：肽键旋转形成的是α-螺旋，而不是β-折叠。β-折叠是由两条或多条几乎完全伸展的多肽链侧向聚集在一起，通过相邻肽链主链上的羰基氧和亚氨基氢之间形成的氢键连接成片层结构。肽键是蛋白质一级结构中的化学键，肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面，且具有部分双键性质，不能自由旋转。
2.不参与脂酸β-氧化的酶是()。
A、脂酰CoA合成酶
B、β-酮脂酰还原酶
C、β-羟脂酰CoA脱氢酶
D、β-酮脂酰CoA硫解酶
正确答案：B
答案解析：脂酸β-氧化的过程包括脱氢（脂酰CoA脱氢酶）、加水（烯酰CoA水化酶）、再脱氢（β-羟脂酰CoA脱氢酶）、硫解（β-酮脂酰CoA硫解酶）。脂酰CoA合成酶参与脂酸的活化，生成脂酰CoA。β-酮脂酰还原酶不参与脂酸β-氧化过程。
3.下列哪项不是6-巯基嘌呤的生理作用?()。
A、抑制黄嘌呤氧化酶
B、抑制IMP转变为GMP
C、抑制嘌呤核苷酸的补救合成
D、抑制嘌呤核苷酸的从头合成
正确答案：A
答案解析：6-巯基嘌呤可抑制嘌呤核苷酸的从头合成，也可抑制IMP转变为GMP，还能抑制嘌呤核苷酸的补救合成。而抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌呤醇，不是6-巯基嘌呤。
4.酶促反应中决定酶特异性的是()。
A、底物
B、辅基或辅酶
C、酶蛋白
D、催化基团
正确答案：C
答案解析：酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。底物是酶作用的对象，催化基团和辅基或辅酶参与酶促反应过程但不决定酶的特异性。
5.镰状红细胞性贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现,已知血红蛋白β链有个氨基酸改变了,最可能的突变机制是()。
A、单个碱基取代
B、3个碱基缺失
C、不分离
D、2个碱基插入
正确答案：A
答案解析：镰状红细胞性贫血是由于血红蛋白β链上一个氨基酸发生改变引起的，这种单个氨基酸的改变通常是由单个碱基取代导致的。3个碱基缺失或2个碱基插入一般会引起读码框改变，导致多个氨基酸变化。不分离主要涉及染色体数目异常等情况，与单个氨基酸改变无关。
6.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为()。
A、葡萄糖
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、酮体
正确答案：D
答案解析：脂肪大量动员时，脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA在肝内会转变为酮体。这是因为肝内有活性较强的合成酮体的酶系，而缺乏利用酮体的酶系。当脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA主要用于合成酮体，酮体生成后会被转运到肝外组织氧化利用。葡萄糖主要由糖代谢途径产生；胆固醇的合成原料主要是乙酰CoA，但不是脂肪大量动员时肝内乙酰CoA的主要去向；脂肪酸的合成原料主要是乙酰CoA，但一般不是此时肝内乙酰CoA的主要转变方向。
7.tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括()。
A、甲基化
B、还原反应
C、酯化反应
D、脱氨反应
正确答案：C
答案解析：tRNA转录后对核苷或碱基的修饰包括甲基化、还原反应、脱氨反应等，不包括酯化反应。
8.糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于()。
A、心
B、脑
C、肾
D、肝
正确答案：C
答案解析：糖异生主要在肝、肾中进行；糖酵解在细胞液中进行，所有细胞都可进行；尿素合成主要在肝中进行；酮体合成主要在肝中进行。肾中可以进行糖异生、糖酵解、酮体合成，也能生成部分尿素（约占总量的1/3）。而心和脑一般不能进行糖异生，肝是糖异生、尿素合成、酮体合成的主要场所，但糖酵解不是其主要功能，所以答案是肾，选C。
9.DNA受热变性时()。
A、分子中共价键断裂
B、在260nm波长处吸光度下降
C、溶液粘度减小
D、加入互补RNA链后迅速冷却,可形成DNA-RNA杂交分子
正确答案：C
10.关于基因表达的叙述,下列哪项是正确的?()
A、基因表达具有组织特异性
B、在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态
C、基因表达都经历基因转录和翻译的阶段
D、所有的基因表达产物都是蛋白质
正确答案：A
答案解析：基因表达具有组织特异性，不同组织细胞中基因表达情况不同，A正确；在某一特定阶段，细胞内大部分基因处于沉默状态，只有少部分基因进行表达，B错误；对于RNA病毒，基因表达不经历翻译阶段，C错误；基因表达产物包括蛋白质和RNA等，D错误。
11.调节氧化磷酸化作用的激素是()。
A、肾上腺素
B、甲状腺素
C、肾上腺皮质激素
D、胰岛素
正确答案：B
答案解析：甲状腺素可激活细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使ATP水解增加，