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文档摘要

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儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断与处理;;01;定义与流行病学;;体液占比高：儿童体液占体重比例更大（婴幼儿达70%-80%），脱水进展更快，易发生低血容量性休克。

脑水肿风险突出：儿童血脑屏障发育不完善，快速纠正高血糖或补钠不当易诱发脑水肿，死亡率高达20%-50%。;02;典型症状（脱水、胃肠道表现、呼吸改变）;精神神经症状与脑水肿风险;;03;液体复苏（0.9%NS初始补液原则）;给药时机与剂量;初始血钾5.0mmol/L即需补钾，静脉液体含钾浓度20-40mmol/L（需心电图监测）。尿量0.5ml/kg/h时暂缓补钾，血钾3.5mmol/L需优先纠正至3.5mmol/L再启动胰岛素治疗。;04;脑水肿的早期识别与处理;感染控制与抗生素使用;;05;动态监测指标（血糖、尿酮、生命体征）;心理干预与患儿依从性提升;培训家长掌握胰岛素遗漏（尤其泵治疗导管堵塞）、感染（中耳炎/尿路感染等隐匿症状）、应激（考试/运动过量）三大诱因的预警信号。建议建立诱因核对清单用于日常筛查。;06;;诊断标准分级;新型监测技术（持续血糖/血酮监测）;THANKS