10、定期评定：通过患者治疗前后的反复评定，可以增加患者的信心，对于评估治疗效果和制定进一步治疗方案有利。（三）作业治疗的代表项目治疗泥手锻炼弹力治疗带锻炼娱乐性治疗手夹板1、治疗泥手锻炼：作用：增强手指肌力、耐力及改善手指灵巧性、协调动作。方法：1）粗大对指锻炼2）粗大手指屈曲锻炼3）单独手指屈曲锻炼4）单独分指对指锻炼5）指外展锻炼6）粗大手指伸展7）手指内收锻炼8）拇指屈伸锻炼9）腕背伸锻炼2、弹力治疗带锻炼作用：用于肌力、耐力、协调性和关节活动度的训练。方法：1）伸指及指外展锻炼2）拇外展及伸拇锻炼3）伸指屈掌指关节锻炼3、娱乐性治疗作用：改善手的灵巧性、协调性、感觉训练、脱敏治疗和掌指关节、指间关节的主动屈伸训练。方法：1）利用斜板支架训练腕关节屈伸运动2）掌指关节屈曲和对指练习3）用镊子和衣夹练习4）插孔板游戏5）穿珠子游戏6）套环器练习7）手灵巧度练习4、手夹板：作用：保持不稳定的肢体于功能位，提供牵引以防止挛缩，预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力，帮助无力的肢体运动等，从而达到减少残疾程度，增进功能的目的。分类：固定性（静力型）功能型（动力型）1）静力型手夹板作用：固定肢体于功能位，限制异常运动。材料：石膏、低温热塑板常用于治疗手部骨折脱位、关节炎、手术后暂时性制动。分类：手休息位夹板：维持腕和手的功能位和休息位。抗痉挛夹板：维持痉挛手于最佳姿势，预防畸形。手舟骨固定夹板：固定舟骨骨折，允许腕拇指腕掌关节及掌指关节活动。伸腕固定夹板：固定腕关节，预防腕偏斜，及矫正腕关节挛缩，缓解疼痛。2）动力型夹板材料：金属弹簧、弹性橡皮筋等分类：（1）Kleinert夹板：（2）动力型伸肌腱夹板：（3）动力型伸腕夹板：（4）动力型正中神经和尺神经麻痹夹板：（5）动力型尺神经麻痹夹板：（四）治疗方法骨折关节任务：1）根据不同部位骨折和手术后的需要，制作相应的手夹板。2）预防及减少肿胀。3）经常检查手夹板是否合适，避免并发症的发生。4）进行作业治疗分析。1、骨折关节损伤的治疗关节损伤韧带损伤：功能解剖特点：掌指节侧副韧带—掌指关节伸直时松弛，屈曲时最紧张，伸直位上发生损伤。指间关节侧副韧带—伸直时最紧张，屈曲时最松弛，屈曲位上发生损伤。1）指间侧副韧带损伤目的：（1）通过关节制动避免进一步损伤，促进韧带损伤的早期愈合。（2）维持正常的ROM。方法：（1）指背侧夹板将PIP关节置于15~20度屈曲位。（2）制动时间需要10~14天。2）MP关节侧副韧带损伤：（1）MP关节制动：从MP关节至前臂中部。MP关节置于45~50度屈曲位，2~3周。（2）功能训练：ROM3）拇指MP关节侧副韧带损伤：（1）手术治疗：手术缝合断裂组织（2）关节制动：5~6周（3）功能训练：主动运动和主动辅助运动训练在结束关节置动后立即开始。关节脱位：1）PIP关节背侧脱位：2）PIP关节侧方脱位：3）PIP关节掌侧脱位：手外伤一、概述（一）原因压砸、切割、撕脱、绞轧、摩擦、烧伤、咬伤、爆炸等。（二）手功能解剖特点1、手的解剖结构：手占人体面积2.5%，但内