非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识（2024版）解读;概述与背景

NSAIDs的药理学特性与作用机制

围术期镇痛推荐意见

NSAIDs的临床合理应用

不良反应与风险管理

案例分析与实践指导

总结与展望;01;规范临床应用;非甾体抗炎药（NSAIDs）的应用现状;围术期镇痛的重要性与挑战;02;COX抑制与PGs合成阻断机制;NSAIDs对无菌性炎症（如术后创伤）效果显著，通过抑制中性粒细胞迁移和炎性介质释放，减轻红肿热痛，但对感染性炎症需联用抗生素。;;03;;推荐意见2：NSAIDs的中度镇痛效应及适用疼痛类型（强推荐）;推荐意见3：多模式镇痛方案与个体化用药原则（强推荐）;04;用药时机与剂量策略（低剂量、短疗程）;日间手术首选方案;65岁以上患者应选择半衰期短的药物（如洛索洛芬），初始剂量需减少25%-50%（如塞来昔布从200mg减至100mgbid），同时监测肾功能（术后第3天查肌酐清除率）。;05;;心血管风险监测与应对措施;药物相互作用与禁忌证;06;案例1：骨科手术围术期NSAIDs多模式镇痛方案;;采用CHA2DS2-VASc评分进行分层，≥2分患者禁用选择性COX-2抑制剂。推荐使用萘普生（250mgq8hpo）作为替代，其心血管风险相对较低（HR1.18vs罗非昔布1.45）。;07;多模式镇痛基础地位;未来研究方向;;THANKS