非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识（2024版）解读;;01;非甾体抗炎药（NSAIDs）的特点及应用现状;当前NSAIDs临床应用存在的问题;制定2024版共识的目的与意义;02;双重COX酶抑制作用;通过抑制外周炎症部位COX-2减少痛觉敏化物质（如PGE2）产生，同时部分药物（如氟比洛芬酯）能透过血脑屏障抑制中枢COX，阻断疼痛信号传导。;非选择性COX抑制剂占比65%，仍是NSAIDs主流选择，反映其临床应用的广泛性和传统优势。;03;术后疼痛特点与ERAS重要性（强推荐）;炎性疼痛机制;;04;术前预防性给药;剂量与疗程控制原则;;05;胃肠道不良反应预防;心血管风险分层管理;肾功能监测方案;06;生理功能减退;Child-PughB级患者应避免使用经肝代谢的NSAIDs（如双氯芬酸），C级患者禁用所有NSAIDs；轻度异常（ALT3倍上限）可选择布洛芬等肾排泄型药物，但需减量25%。;;07;全髋关节置换术多模式镇痛方案;胆囊切除术标准化流程;癌痛患者围术期镇痛管理;08;医疗机构执行路径;根据患者基础疾病（如心血管高危人群）、手术类型（大出血风险手术）建立红黄蓝三级风险预警档案，重点监测消化道出血、肾功能损伤等指标，术后48小时内每6小时评估一次疼痛评分与不良反应。;;THANKS