2024年3月护理应用病理学模拟习题与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.良、恶性肿瘤的最根本区别：
A、是否呈浸润性生长
B、肿瘤细胞的异型性
C、肿瘤生长的快慢
D、切除后是否复发
E、用手是否可以推动
正确答案：B
答案解析：肿瘤细胞的异型性是良、恶性肿瘤最根本的区别。良性肿瘤细胞一般异型性小，恶性肿瘤细胞异型性大，表现为细胞大小形态不一、核大深染、核仁明显、核分裂象增多等。切除后是否复发、肿瘤生长快慢、是否呈浸润性生长等虽然也是良恶性肿瘤的不同表现，但不是最根本区别。用手是否可以推动与肿瘤良恶性并无直接关联。
2.心肌梗死属于
A、湿性坏疽
B、干酪样坏死
C、干性坏疽
D、凝固性坏死
E、液化性坏死
正确答案：D
答案解析：心肌梗死属于凝固性坏死。凝固性坏死时坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区结构消失，但组织结构的轮廓仍可保存一段时间。心肌梗死灶早期呈凝固性坏死改变，梗死灶呈灰白色，周围有暗红色的充血带。液化性坏死主要见于细菌感染引起的脓肿、脑软化等；干性坏疽多见于四肢末端；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏等；干酪样坏死常见于结核病。
3.代谢性碱中毒的特征是：
A、HCO3-原发性减少
B、HCO3-原发性增多
C、H2CO3原发性减少
D、H2CO3原发性增多
E、HCO3-和H2CO3不变
正确答案：B
答案解析：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO??原发性增多，引起pH升高。所以代谢性碱中毒的特征是HCO??原发性增多。
4.引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是
A、败血症
B、胰腺炎
C、宫内死胎
D、器官移植
E、大面积烧伤
正确答案：A
答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）病因很多，最常见的是感染，其中败血症是引起DIC最常见的疾病之一。严重感染时，病原体及其毒素等可损伤微血管体系，激活凝血因子，启动内源性凝血系统，导致DIC。胰腺炎、宫内死胎、器官移植、大面积烧伤等也可引起DIC，但不是最常见的病因。
5.休克时细胞最早受损的部位是：
A、微粒体
B、高尔基体
C、细胞膜
D、溶酶体
E、线粒体
正确答案：C
答案解析：休克时细胞最早受损的部位是细胞膜。细胞膜是细胞与外界环境分隔的屏障，休克时由于微循环障碍、缺血缺氧等，可迅速导致细胞膜离子泵功能障碍，引起细胞内钠、水潴留，钾离子外流，导致细胞水肿等一系列变化，所以最早受损的是细胞膜。
6.下列哪项不符合一期愈合的特点
A、组织缺损少
B、创缘整齐
C、愈合时间长
D、创口对合好
E、无感染
正确答案：C
答案解析：一期愈合的特点是组织缺损少、创缘整齐、创口对合好、无感染，愈合时间短，而选项C中愈合时间长不符合一期愈合的特点。
7.影响动脉血氧分压高低的主要因素为
A、组织供血
B、肺呼吸功能
C、血红蛋白的含量
D、血红蛋白与氧的亲和力
E、线粒体氧化磷酸化酶活性
正确答案：B
答案解析：动脉血氧分压（PaO?）主要取决于吸入气的氧分压和肺的通气与换气功能。肺呼吸功能正常时，PaO?正常；若肺呼吸功能障碍，如通气不足、换气障碍等，会导致PaO?降低。组织供血主要影响氧的运输和利用，对动脉血氧分压高低影响不大；血红蛋白的含量和血红蛋白与氧的亲和力主要影响氧容量和氧饱和度等，而不是动脉血氧分压；线粒体氧化磷酸化酶活性主要影响细胞内的能量代谢过程，与动脉血氧分压关系不密切。
8.血浆中的未结合胆红素主要与下列哪种物质结合而运输
A、球蛋白
B、清蛋白
C、脂蛋白
D、有机阴离子
E、纤维蛋白原
正确答案：B
答案解析：未结合胆红素在血浆中主要与清蛋白结合而运输，清蛋白具有较高的亲和力，可携带未结合胆红素进行运输。脂蛋白主要参与脂质的运输；球蛋白有多种功能但不是主要与未结合胆红素结合运输的物质；有机阴离子不是其主要结合对象；纤维蛋白原主要参与凝血过程，与未结合胆红素运输无关。
9.发热时糖代谢变化
A、糖原分解下降，糖异生下降，血糖下降，乳酸下降
B、糖原分解下降，糖异生下降，血糖增加，乳酸下降
C、糖原分解下降，糖异生增加，血糖下降，乳酸下降
D、糖原分解增加，糖异生增加，血糖升高，乳酸升高
E、糖原分解增加，糖异生增加，血糖增加，乳酸下降
正确答案：D
答案解析：发热时，体温升高可刺激交感神经兴奋，使肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，促进糖原分解，同时糖异生作用增强，导致血糖升高。糖代谢加强，无氧酵解也增强，乳酸生成增加。所以发热时糖原分解增加，糖异生增加，血糖升高，乳酸升高。
10.碱中毒时出现手足抽搐的主要原因是：
A、血钠降低
B、血钾降低
C、血镁降低
D、血钙降低
E、血磷降低
正确答案：D
答案解析：碱中毒时，pH值升高可使血钙的离子化程度降